Ładny design to nie wszystko

Ładny wystrój gabinetu nie mówi nic o tym, czy zabieg będzie bezpieczny. Przed każdym zabiegiem warto zadać jedno pytanie: kto go wykona i czy wolno mu to robić. Nazwa „medycyna estetyczna" nie jest zastrzeżona, więc może posłużyć się nią praktycznie każdy. Dalej: na czym naprawdę oszczędzają tanie gabinety, jak wygląda to u nas i jakiego wyposażenia należy wymagać.

Dwa rodzaje oszczędzania, jedna cena

Nie w każdej placówce przestrzega się przepisów. Zdarza się, że zamiast zdrowego rozsądku decyduje kalkulacja, pacjentka chce zaoszczędzić, właściciel chce zarobić. Rachunek za to wystawiany jest później i płaci go zawsze ta pierwsza strona.

Widziałam, jak bolesne i kosztowne bywają konsekwencje zabiegu z kwasem hialuronowym, innym wypełniaczem albo nićmi, wykonanego w gabinecie kosmetycznym.

Ropnie i infekcje skóry to dopiero początek listy powikłań. W najgorszych przypadkach dochodziło do nieodwracalnych okaleczeń, a nawet do martwicy.

Jak to wygląda u nas

W Klinikach Dr Kuschill MEDESTETIS zasada jest jedna i bardzo prosta: wszelkie zabiegi wymagające przerwania ciągłości tkanek wykonują wyłącznie lekarze.

• Kosmetolodzy. Po pięcioletnich studiach i specjalistycznych praktykach. Procedury laserowe, peelingi, obsługa zaawansowanej aparatury zabiegowej.
• Lekarze medycyny estetycznej. Po studiach medycznych, kursach, studiach podyplomowych i praktykach pod okiem profesorów. Wszystkie zabiegi iniekcyjne.

Ten podział jest po pierwsze zgodny z prawem, a po drugie, to on gwarantuje pacjentkom standard opieki, o którym mowa w folderach.

Medycyna estetyczna: nazwa, której może użyć każdy

Tu dochodzimy do sedna problemu.

Lekarze od lat zwracają uwagę na zabiegi wykonywane przez osoby nieuprawnione. Postulaty w tej sprawie popiera również Główny Inspektorat Sanitarny, który prowadzi akcję edukacyjną „Nie płać zdrowiem za urodę". Jej celem jest promowanie salonów kosmetycznych, fryzjerskich i gabinetów manicure, w których zabiegi wykonują osoby kompetentne i wykształcone, a same lokale spełniają wymogi sanitarne. Bezpieczne gabinety są w tej inicjatywie oznaczane specjalnym symbolem.

Nie ma tam mowy o wstrzykiwaniu botoksu przy okazji manicure.

Problem w tym, że inicjatywa GIS nie obejmuje placówek medycyny estetycznej. A nazwą „medycyna estetyczna" może dziś posługiwać się praktycznie każdy, także osoba bez wykształcenia medycznego. To wprowadza pacjentki w błąd w sposób bardzo skuteczny.

Skoro mówimy o medycynie, to praktykować powinni ją lekarze. Wydaje się oczywiste. W praktyce oczywiste nie jest.

Dlaczego gabinet nie powinien wyglądać jak salon

Wiele pacjentek zakłada, że modne, dobrze prezentujące się w mediach społecznościowych miejsce to gwarancja profesjonalizmu.

Rzadziej pada myśl odwrotna: że gabinet zabiegowy wyglądający jak pokój wypoczynkowy może po prostu nie spełniać wymagań sanitarnych.

Zasady są tu twarde. Wszystkie powierzchnie w gabinecie zabiegowym muszą być łatwe do czyszczenia, a zabiegi wykonuje się na medycznej leżance lub w medycznym fotelu.

Dlatego od razu dyskwalifikuję usługi „z dojazdem". Mobilnego gabinetu nie da się wysterylizować. To prosta droga do powikłań, a niesterylne narzędzia są jedną z najczęstszych przyczyn zakażenia wirusem żółtaczki typu B, a nawet C.

Jest jeszcze drugi argument, o którym mówi się rzadziej. Osoba przyjeżdżająca do domu pacjentki nie ma jak zareagować, gdy pojawi się komplikacja.

Na co zwrócić uwagę przy wyborze gabinetu

Pierwsze kryterium wyboru to kompetencje, nie cennik. Do cennika zaglądamy dopiero na końcu.

Jeśli w gabinecie medycyny estetycznej nie pracuje ani jeden lekarz. Odradzam.

Dlaczego? Bo lekarz zna ryzyko każdego zabiegu i umie zareagować, gdy coś pójdzie nie tak. W gabinecie zabiegowym musi znajdować się zestaw do reanimacji i adrenalina, którą podaje się przy wstrząsie anafilaktycznym. Muszą też być preparaty neutralizujące działanie użytych substancji, potrzebne na przykład przy wypełnianiu zmarszczek kwasem hialuronowym, gdy pojawią się objawy niedokrwienia obszaru zaopatrywanego przez konkretną tętnicę albo reakcja alergiczna.

To wyposażenie, którego istnienia nikt nie chce sprawdzać w praktyce. Ale jego brak w krytycznym momencie zmienia wszystko.

Skąd w salonie kosmetycznym bierze się botoks

To pytanie zadaję sobie za każdym razem.

Toksyna botulinowa jest lekiem. Jako lek może być kupowana i podawana wyłącznie przez lekarzy. Dlatego wszelkie iniekcje należy wykonywać wyłącznie w gabinetach lekarskich, po pierwsze dlatego, że tylko tam robią to osoby do tego uprawnione, po drugie dlatego, że tylko tam preparaty są sprawdzone i prawidłowo przechowywane.

Preparaty podawane w salonach kosmetycznych najczęściej pochodzą z niepewnych źródeł. W najgorszym wariancie kupuje się je przez internet na zagranicznych portalach aukcyjnych. Nie spełniają żadnych norm i są zwyczajnie niebezpieczne.

Poza pochodzeniem liczy się przechowywanie. Większość preparatów wymaga warunków chłodniczych. Jeśli w gabinecie nie ma odpowiedniej chłodziarki. To wystarczający powód, żeby z jego usług nie korzystać.

Jak sprawdzić, zanim się zapiszesz

Zwykle pierwszym źródłem informacji jest internet. Warto tylko wiedzieć, czego w nim szukać.

• Czy ta osoba faktycznie skończyła studia medyczne? Można to sprawdzić w Centralnym Rejestrze Lekarzy. Zajmuje to chwilę, a robi to niewielu pacjentów.
• Czy opinie, które czytasz, są cokolwiek warte? Popularne serwisy traktują lekarzy medycyny estetycznej na równi z kosmetologami, kosmetyczkami i enigmatycznymi „specjalistami medycyny naturalnej". To nie są porównywalne kategorie.
• Jak wygląda sam lekarz. To nie jest żart. Lekarz medycyny estetycznej jest najlepszą wizytówką miejsca, w którym pracuje. Jeśli jest zadbany i wygląda naturalnie, raczej nie wypuści z gabinetu pacjentki z karykaturalnie powiększonymi ustami czy nieruchomym czołem.

Sporo pacjentek trafia do mnie z polecenia. Dla lekarza nie ma większego komplementu. Dla pacjentki to natomiast konkretna informacja: że gust danego specjalisty jest zgodny z jej oczekiwaniami.

Diagnostyka, czyli różnica, której nie widać w cenniku

Jest jeszcze jeden argument za gabinetem lekarskim, możliwość zdiagnozowania.

Zanim zaproponuję plan leczenia, biorę pod uwagę:

• dokładny stan skóry,
• ogólny stan zdrowia,
• rodzaj wykonywanej pracy,
• uczulenia,
• tryb życia,
• oczekiwania pacjentki.

Dopiero z tego powstaje plan zabiegowy, taki, który nie wyłącza pacjentki z życia i najlepiej podkreśla jej naturalne piękno.

Pacjentka, która trafia do osoby niekompetentnej, musi w praktyce zdiagnozować się sama. A gdy wykonujący zabieg popełni błąd. Zostaje z tym sama.

I tu zamyka się koło. Oszczędność, która pchnęła ją do przypadkowej placówki, kończy się wydatkiem znacznie większym niż wizyta u lekarza. Plus czas, którego nikt nie zwróci.

Ładny design to nie wszystko. To właściwie najmniej istotna rzecz na liście.