Geplatzte Äderchen – woher kommen sie?

Sie kommen aus der Kälte in eine geheizte Wohnung und spüren nach einem Moment, dass Ihre Wangen brennen. Oder Sie gehen im Umkleidespiegel an sich vorbei und sehen am Oberschenkel ein feines rotes Netz, das gestern noch nicht da war.

Geplatzte Äderchen. Ein Ärgernis, von dem man meist denkt, es komme mit dem Alter.

Nun, nein. Über Besenreiser klagen auch Zwanzigjährige, manchmal Teenager. Und es geht nicht nur um das Gesicht — sie können an den Beinen, am Dekolleté, im Grunde überall am Körper auftreten.

Wenn nicht das Alter, was dann?

Der Hauptschuldige wohnt in Ihren Genen

Die häufigste Ursache ist banal und völlig unabhängig von Ihnen. Sie erben sie.

Am besten untersucht ist das für Krampfadern der Beine. Waren beide Eltern betroffen, liegt das Risiko beim Kind bei bis zu 90%; war es ein Elternteil, beträgt es etwa 25% bei den Söhnen und 62% bei den Töchtern. Für Äderchen im Gesicht gibt es solche Berechnungen nicht, die familiäre Veranlagung sehen wir in der Praxis aber ebenso deutlich.

Wenn Ihre Mutter also jahrelang über Besenreiser an den Beinen geklagt hat und Sie sie an derselben Stelle bekommen, ist das kein Zufall.

Hormone können die Gefäßwand schwächen

Die zweite Ursachengruppe sind hormonelle Störungen. Aus zahlreichen Studien wissen wir, dass sie dazu führen können, dass die Blutgefäße brüchiger werden — und ein brüchiges Gefäß platzt leichter.

Deshalb zeigt sich das Problem so oft in der Schwangerschaft oder in Phasen, in denen der Hormonhaushalt ohnehin aus dem Gleichgewicht ist.

Die dritte Ursache: der Lebensstil, den niemand verdächtigt

Und hier wird es unbequem, denn auf diese Gruppe haben Sie sehr wohl Einfluss.

Die zivilisationsbedingten Ursachen betreffen immer mehr Menschen, und das sieht man in der Praxis — Patienten, die eine Lösung für geplatzte Äderchen suchen, werden von Jahr zu Jahr mehr.

Ein höheres Risiko haben:

• Raucher,
• Menschen mit Übergewicht,
• Menschen mit sitzender Lebensweise,
• Schwangere.

Die gute Nachricht ist, dass wir wissen, warum Äderchen platzen, und wissen, was zu tun ist, damit sie verschwinden. Die Antwort ist jedoch nicht allein die ästhetische Medizin. Ohne Änderungen der täglichen Gewohnheiten hält das Ergebnis nicht lange.

Zur Liste der Ursachen fügen wir noch zwei hinzu, an die Patienten am seltensten denken. Die erste ist die Sonne — Teleangiektasien im Gesicht sind eines der klassischen Zeichen der Lichtalterung, und über die Jahre trägt jeder Urlaub ohne Sonnenschutz dazu bei. Die zweite ist die Rosazea: Wenn die Äderchen von einer wiederkehrenden Rötung, einem Brennen und von Knötchen begleitet werden, ist das nicht nur ein Gefäßproblem und erfordert eine dermatologische Behandlung und nicht allein einen Eingriff.

Die Behandlung ist erst der halbe Erfolg

Diesen Satz wiederholen wir unseren Patienten am häufigsten.

Haut mit Gefäßerweiterungen braucht nach der Kur sorgfältigen Schutz. Nicht deshalb, weil die Behandlung heikel wäre — sondern weil die Neigung, dass Äderchen platzen, nicht zusammen mit dem Äderchen verschwindet.

Was Sie meiden sollten:

• extreme Temperaturen,
• langen Aufenthalt in kalter Luft,
• den schroffen Wechsel von frostiger Umgebung in überheizte Räume,
• sehr scharfe Speisen,
• Alkohol.

Wenn Sie nach draußen gehen, verwenden Sie Schutzcremes mit Sonnenfiltern. Greifen Sie abends zu Kosmetik mit beruhigender Wirkung, die Inhaltsstoffe zur Stärkung der Blutgefäßwände enthält — Rutin, Rosskastanienextrakt oder Vitamin C.

Dadurch wirkt die Behandlung besser und das Risiko, dass neue Besenreiser auftreten, ist geringer.

Äderchen an den Beinen: zuerst die Vorbeugung

An den Beinen ist die Regel einfach — vorbeugen ist leichter als behandeln.

Die Grundlage ist das Tragen prophylaktischer Kompressionsstrumpfhosen, -strümpfe oder -kniestrümpfe. Besonders dann, wenn Sie zur Risikogruppe für Krampfadern gehören, also vor allem in der Schwangerschaft.

Außerdem drei Gewohnheiten, die man ablegen sollte:

• langes Stehen,
• Sitzen mit übereinandergeschlagenen Beinen,
• das Tragen enger Leggings und Hosen.

Eine Sache noch vor dem Verschließen der Äderchen an den Beinen. Wenn Sie neben den Besenreisern auch ein Schweregefühl in den Beinen, abends geschwollene Knöchel oder deutliche Krampfadern haben, ist zuerst eine Doppler-Ultraschalluntersuchung der Venen nötig. Besenreiser sind dann mitunter nur ein Zeichen einer Insuffizienz tiefer gelegener Venen — und wenn wir uns nicht um die Ursache kümmern, kommen die verschlossenen Äderchen zurück. Wir beginnen dann mit der phlebologischen Behandlung und kümmern uns erst zum Schluss um die Ästhetik.

Wie geplatzte Äderchen behandelt werden

Die Methode hängt davon ab, wo sich die Veränderungen befinden und wie ausgedehnt sie sind. Über die Wahl entscheidet der Arzt, nachdem er die Haut begutachtet hat — ein Netz von Äderchen an der Wange geht man anders an als ein einzelnes, großes Gefäß an der Wade.

Was wir in unseren Kliniken tun:

• Laserverschluss von Äderchen (Nd:YAG-Laser) — Der Laserstrahl trifft präzise den ausgewählten Bereich und führt zum schnellen Zusammenziehen und Verschluss des erweiterten Gefäßes · Große Gefäßveränderungen im Gesicht und am Körper, auch Äderchen an den Beinen. Das Handstück hat ein Kühlsystem für die Oberhaut, das den Schmerz verringert, vor Verbrennungen schützt und den Komfort der Behandlung erhöht.
• Lichttherapie (schmalbandiges pulsierendes Licht 500–600 nm) — Kontrollierte, thermische Schädigung der Zellen, in denen sich Hämoglobin angesammelt hat · Teleangiektasien im Gesicht, Rötungen, Hämangiome, Rosazea, rubinrote Blutschwämmchen. Wird auch bei Pigmentflecken eingesetzt.
• Complete — Reduktion der Röte — Ein eigenes, mehrstufiges Verfahren für Haut mit Gefäßerweiterungen: Lasertherapie, Tropokollagen und beruhigende LED-Phototherapie · Menschen mit anhaltender Röte und geschwächter Hautschutzbarriere, die einen geordneten Plan brauchen und nicht eine einzelne Behandlung.

Auf die Behandlung muss man sich vorbereiten, und über die Hälfte des Erfolgs entscheidet der Patient. Etwa vier Wochen vor und nach der Behandlung sonnen wir uns nicht und benutzen kein Selbstbräunungsmittel — auf gebräunter Haut steigt das Risiko von Verbrennungen und Pigmentflecken. Sagen Sie dem Arzt auch alle Medikamente — manche davon machen die Haut lichtempfindlich. Wenn Sie hin und wieder Herpes haben, sagen Sie es vor einer Behandlung im Bereich der Lippen.

Warum sich der Laser an den Beinen bewährt

Dank moderner Technologie ist die Behandlung nahezu schmerzfrei, sehr kurz und erfordert keine Rekonvaleszenz. Einzelne Äderchen im Gesicht lassen sich oft in einer Sitzung verschließen. Äderchen an den Beinen sprechen langsamer an — dort braucht es meist eine Serie von drei bis fünf Behandlungen, deshalb planen wir von Anfang an eine Serie und nicht einen einzelnen Termin.

Warum man im Gesicht häufiger zu Licht greift

Teleangiektasien im Gesicht — also jene unter der Haut sichtbaren erweiterten Blutgefäße — reagieren sehr gut auf schmalbandiges pulsierendes Licht im Bereich von 500–600 nm.

Das ist ein Lichtstrahl, der von der Haut gut vertragen wird, und die Ergebnisse der Therapie zeigen sich in kurzer Zeit. Pulslicht wirkt jedoch über Wärme, sodass es bei falsch gewählten Parametern oder auf gebräunter Haut zu einer Verbrennung, zu Blasen oder zu vorübergehenden Pigmentflecken kommen kann — deshalb werden die Parameter individuell festgelegt, nach einer Beurteilung des Hauttons. Der Einsatz einer Serie von drei Filtern, die das Licht in einem engeren Bereich bündeln, erlaubt eine merkliche Reduktion der Veränderungen.

In manchen Fällen genügt eine Behandlung. Eine diffuse Rötung und eine zu Äderchen neigende Haut erfordern in der Regel eine Serie — zwei bis sechs Behandlungen im Abstand von 3–5 Wochen. Die Entscheidung trifft immer der Arzt.

Und was ist mit der Sklerotherapie?

Bei Äderchen an den Beinen fällt manchmal dieses Wort, deshalb lohnt es sich zu erklären, worum es geht.

Die Sklerotherapie besteht darin, ein Präparat zur Verödung der Blutgefäße durch Einstiche mit einer sehr feinen Nadel in deren Inneres einzubringen. Nach 4–6 Wochen verschließt sich das Gefäß, und für 2 Wochen nach dem Eingriff ist das Tragen von Kompressionsstrumpfhosen oder -strümpfen angezeigt.

Das ist eine Methode aus dem Bereich der Behandlung von Gefäßveränderungen der unteren Extremitäten und erfordert eine ärztliche Qualifikation. Wenn der Arzt zu dem Schluss kommt, dass sie in Ihrem Fall die beste Lösung ist, wird er Ihnen sagen, wo Sie sie durchführen lassen können.

Zum Schluss: Es ist nicht Ihre Schuld

Da Sie bis hierher gekommen sind, ist eines hervorzuheben.

Geplatzte Äderchen entstehen in den meisten Fällen nicht durch Nachlässigkeit. Sie entstehen durch Gene, Hormone und den Gefäßaufbau, auf den Sie keinen Einfluss haben. Keine Creme macht sie rückgängig — einem Teil der Äderchen im Gesicht lässt sich aber vorbeugen, indem Sie die Haut konsequent vor der Sonne schützen.

Man kann sie jedoch verschließen — wirksam, schnell und praktisch ohne Rekonvaleszenz. Und danach dafür sorgen, dass neue so selten wie möglich auftreten.

Der erste Schritt ist, die Haut einem Arzt zu zeigen. Die Beurteilung dauert etwa eine Viertelstunde, und man weiß sofort, welche Methode in Ihrem Fall sinnvoll ist.

Sichtbare Äderchen verschließen wir mit dem Nd:YAG-Laser — mit demselben Handstück auch an den Beinen. Wenn Sie neben den Äderchen auch eine ständige Röte plagt, werfen Sie einen Blick auf unser mehrstufiges Verfahren Complete — Reduktion der Röte.

Den Artikel hat das Team der Kliniken Dr Kuschill MEDESTETIS verfasst.

Fachliche Aufsicht: Dr. med. Joanna Kuschill-Dziurda — Fachärztin für Allergologie, Internistin, Ärztin für ästhetische Medizin.