Lippenvergrößerung mit der „flachen Methode"

Fast jede Patientin, die sich vor der Lippenvergrößerung in den Behandlungsstuhl setzt, sagt einen Satz. Mal sofort, mal erst nach kurzem Zögern: „Nur bitte keinen Entenschnabel".

Diese Angst ist verständlich. Wir alle haben schon Lippen gesehen, die dem Gesicht einen halben Schritt vorauseilen. Und genau als Reaktion darauf entstand die Technik, die als „flache Methode" bezeichnet wird.

Aber bevor Sie prüfen, ob sie für Sie geeignet ist — eine ehrliche Anmerkung. Sie ist nicht für jeden. Vielleicht haben Sie Lippen, die keinerlei Korrektur brauchen. Vielleicht würde gerade bei Ihnen diese Methode die Harmonie des Gesichts stören. Sehen Sie sich an, worum es wirklich geht, und entscheiden Sie dann.

Woher kam überhaupt der „Schnabel"

Die Vergrößerung und Modellierung der Lippen mit Hyaluronsäure ist unverändert einer der am häufigsten durchgeführten Eingriffe der ästhetischen Medizin. Es gibt mehrere Techniken, das Präparat einzubringen, und der Arzt wählt sie individuell aus — nach den Vorlieben und Erwartungen der Patientin, vor allem aber nach der natürlichen Lippenform, der Mimik und den Gesichtsproportionen.

Denn eine einzige universelle Lippenform gibt es schlicht nicht. Jeder von uns ist anders — selbst eineiige Zwillinge gleichen sich nur auf den ersten Blick wie ein Ei dem anderen. Natur bedeutet Vielfalt, und das Ziel ästhetisch-medizinischer Eingriffe ist allein die subtile Betonung der natürlichen Schönheit.

Der Effekt der „Entenlippen" entsteht durch eine übermäßige Vorwölbung der Lippe — dadurch, dass die Lippe nach vorn wächst, statt sich innerhalb ihrer natürlichen Kontur zu füllen.

Worin die „flache Methode" besteht

Ziel des Eingriffs ist es, mit Hyaluronsäure präzise die Oberlippe zu modellieren und den Amorbogen zu betonen — aber ohne zu starke Vorwölbung, also ohne den unseligen Schnabel, der die Lippen unnatürlich aussehen lässt. Die Unterlippe wird nur minimal modelliert.

Im Ergebnis verändern sich die Proportionen der Lippen völlig. Der Unterschied zwischen Ober- und Unterlippe, der üblicherweise 2:3 beträgt, wird zugunsten voller und nahezu ideal symmetrischer Lippen aufgehoben.

Es lohnt sich zu wissen, in welche Richtung diese Veränderung geht. In Studien zur Attraktivität der Lippen werden Proportionen mit einem deutlichen Übergewicht der Unterlippe am höchsten bewertet — meist wird ein Verhältnis von Ober- zu Unterlippe von etwa 1:1,6 bis 1:2 angegeben. Das Streben nach Symmetrie entfernt sich also von diesem Kanon und nähert sich zugleich einem Modell, das in den letzten Jahren am häufigsten in den sozialen Medien auftaucht. Das ist kein Argument gegen diese Technik — es ist ein Argument dafür, bewusst zu entscheiden, was man möchte.

Hyaluronsäure ist ein wasserbindendes Glykosaminoglykan, und dem verdankt das Gel das Volumen und die Elastizität der frisch modellierten Lippe. Sie sollten aber wissen, was ein Filler nicht leistet: Er spendet der Lippenhaut selbst keine Feuchtigkeit und revitalisiert sie nicht — dafür gibt es eigene, feuchtigkeitsspendende Präparate, die in einer anderen Technik gesetzt werden.

Sehen so gemachte Lippen nicht künstlich aus?

Gute Frage, und sie verdient eine ehrliche Antwort.

Vom Ansatz her soll diese Technik ein möglichst natürliches Ergebnis liefern. Der Grat ist jedoch sehr schmal, denn ideale Proportionen gibt es in der Natur nicht. Es genügt, ein wenig zu viel Hyaluronsäure einzubringen, um volle, attraktive Lippen in künstliche Lippen zu verwandeln.

Das Ergebnis hängt also in hohem Maße vom Können und Fingerspitzengefühl der Person ab, die den Eingriff durchführt. Nicht vom Namen der Methode.

Nadel oder Mikrokanüle — worin der Unterschied besteht

Jede Lippenvergrößerung beginnt gleich: mit dem Auftragen einer betäubenden Salbe. Danach gehen die Techniken auseinander.

• Womit das Präparat eingebracht wird — Mikrokanüle — eine stumpf endende Nadel, die im Gewebe gleitet · Nadel, an genau festgelegten Stellen.
• Warum gerade so — Beschränkt die Schädigung der Blutgefäße auf ein Minimum, also auch das Risiko von Schwellungen und Blutergüssen · Erlaubt eine präzise Platzierung des Präparats.
• Einstichrichtung — Parallel zum Lippenrot · Senkrecht zum Lippenrot.
• Wohin das Präparat gelangt — Modellierung beider Lippen · Vor allem Oberlippe und Amorbogen.

Diese senkrechte Injektionsrichtung ist eigentlich das Erkennungszeichen der „flachen Methode". Sie ist dafür verantwortlich, dass sich die Lippe in die Breite füllt und nicht nach vorn.

Tut das weh?

Jeder von uns empfindet Schmerz anders und reagiert anders darauf. Meine Erfahrung zeigt, dass die betäubende Salbe in den meisten Fällen die unangenehmen Empfindungen ausreichend mindert.

Dazu kommt ein zweiter Mechanismus: die meisten Präparate zum Auffüllen der Lippen enthalten das betäubende Lidocain. Deshalb spüren Patienten in der Regel nur den ersten Nadelstich — danach werden die unangenehmen Empfindungen bereits wirksam durch das injizierte Präparat neutralisiert.

Eine Sache für die Beratung: wiederkehrender Lippenherpes. Ein Einstich in die Lippe kann das schlummernde Virus wecken und innerhalb weniger Tage nach der Behandlung einen Ausbruch auslösen. Wenn Sie hin und wieder Herpes haben, sagen Sie es dem Arzt — er wird eine antivirale Abschirmung vorschlagen. Und wenn Sie gerade eine aktive Veränderung an der Lippe haben, verschieben wir die Behandlung, bis sie abgeheilt ist.

Was nach dem Eingriff passiert

Der mit der Mikrokanüle durchgeführte Eingriff ist wenig invasiv und erfordert keine Rekonvaleszenz. Die Mikrokanüle verringert das Risiko von Blutergüssen und einer Gefäßverletzung, hebt es aber nicht auf — die Lippen sind eine sehr gut durchblutete Region, deshalb zählen die Erfahrung der behandelnden Person und eine vorsichtige Technik. Sie können sofort zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren.

Wenn eine Hochzeit, ein Fotoshooting oder ein wichtiger Termin bevorsteht, vereinbaren Sie die Behandlung mindestens zwei Wochen vorher. Es helfen kühle Umschläge am ersten Tag, das Schlafen mit erhöhtem Kopf und der Verzicht auf Alkohol für einige Tage.

Eine Schwellung nach einer Behandlung an den Lippen ist die Regel und nicht die Ausnahme — und für sich genommen kein Zeichen für einen Fehler. Am stärksten ist sie am ersten Tag, deutlich geringer nach zwei bis drei Tagen, und bei einem Teil der Patientinnen halten eine leichte Schwellung oder eine tastbare Unebenheit noch ein bis zwei Wochen an. Das ist das stärkste Argument dafür, Eingriffe der ästhetischen Medizin nicht an beliebigen Orten durchführen zu lassen.

Auf das endgültige Ergebnis muss man zwei Wochen warten — so lange braucht das Gel, um Wasser zu binden und sich im Gewebe zu setzen. Trinken Sie in dieser Zeit mehr und verzichten Sie auf Sauna und Solarium.

Es gibt einige Anzeichen, bei denen wir nicht bis zum Morgen warten. Ein Schmerz, der nicht nachlässt, sondern zunimmt und in keinem Verhältnis zur Behandlung steht. Ein Erblassen der Haut um die Lippen oder eine netzartige, marmorierte Rötung. Eine Verfärbung ins Bläuliche. Das sind mögliche Anzeichen dafür, dass das Präparat ein Gefäß verschlossen hat — eine sehr seltene Komplikation, die aber sofortiges Handeln erfordert. Die gute Nachricht ist, dass es für Hyaluronsäure ein Gegenmittel gibt: das Enzym Hyaluronidase, das sie auflöst. Über das Ergebnis entscheidet, wie schnell es verabreicht wird — deshalb erhalten Sie von uns immer eine Nummer, unter der Sie anrufen können.

Wie lange hält das an

Hyaluronsäure kommt natürlich in der Haut vor, deshalb baut der Körper sie von selbst ab. Die Ergebnisse halten in der Regel 6 bis 12 Monate.

Vieles hängt von den genetischen Voraussetzungen, der Ernährung und der Lebensweise ab. Die Regel ist einfach: je mehr Genussmittel, desto weniger Hyaluronsäure.

Zum Schluss — eine Frage, die man sich stellen sollte

Die „flache Methode" gehört zu den sogenannten angesagten Eingriffen. Und hier stellt sich eine Frage, die im Behandlungszimmer niemand stellt: Lohnt es sich, um jeden Preis modern zu sein?

Die Garderobe oder die Haarfarbe jede Saison zu wechseln ist das eine. Etwas ganz anderes ist es, den eigenen Körper nach aufgezwungenen — und dazu noch kurzlebigen — Standards zu verändern.

Fragen Sie deshalb bei der Beratung nicht: „Machen Sie mir die Lippen flach?". Fragen Sie: „Welche Technik ist die beste für meine Lippen und mein Gesicht?". Das ist die Frage, die ein Arzt ehrlich beantworten kann — und sie schützt vor dem Ergebnis, vor dem Sie sich fürchten.

Statt auf dem zu beharren, was modern ist, wählen Sie besser das, was für Sie am besten ist.

Diesen Eingriff führen wir bei uns im Rahmen der Vergrößerung und Modellierung der Lippen mit Hyaluronsäure durch — die erste Ampulle kostet 1800 zł.

Den Artikel hat Ärztin Aneta Bembenek verfasst — Fachärztin für Augenheilkunde, Ärztin für ästhetische Medizin.