Wiotka skóra — problem, z którym można walczyć w każdym wieku

Za jędrność skóry odpowiadają kolagen i elastyna, a ich produkcja zwalnia już około dwudziestych urodzin, nie po czterdziestce. Dlatego wiotkość nie jest problemem jednego wieku: dotyczy zarówno skóry po dużym chudnięciu, jak i okolicy oczu u trzydziestolatki. Proces jest naturalny, ale da się go spowolnić. W dalszej części: czym różni się brzuch po chudnięciu od brzucha po ciąży, jakie zabiegi energetyczne i iniekcyjne stosuje się na twarz, co działa na uda, brzuch i pośladki, oraz zestawienie, który zabieg do czego.

Dlaczego skóra przestaje trzymać formę

Za jędrność i sprężystość odpowiadają dwa białka: kolagen i elastyna.

Nastolatki mają ich naturalnie dużo i dlatego ich skóra wygląda tak, jak wygląda. Problem w tym, że już w okolicach dwudziestych urodzin produkcja tych białek zwalnia. Nie po czterdziestce. Po dwudziestce.

Najszybciej widać to wokół oczu. Naskórek jest tam wyjątkowo cienki, a mięśnie mimiczne wyjątkowo silne. Efekt ich codziennej pracy szybko zapisuje się w postaci zmarszczek pod oczami i kurzych łapek.

To proces całkowicie naturalny. Dobra wiadomość jest taka, że da się go spowolnić.

Brzuch po chudnięciu i brzuch po ciąży to dwie różne historie

Wiotka skóra na udach czy brzuchu najczęściej dotyczy pacjentek, które zmieniły styl życia i w krótkim czasie sporo schudły.

Organizm pozbył się nadmiaru tkanki tłuszczowej, ale skóra nie dostała czasu, żeby przystosować się do nowego kształtu ciała. Stąd rozczarowanie po miesiącach dobrze wykonanej pracy.

Druga grupa to kobiety po ciąży. Nawet te wysportowane i aktywne. Jeśli w czasie ciąży skóra nie była odpowiednio natłuszczana i nawilżana, szczególnie oporna potrafi być dolna fałda brzucha.

Czego można nie robić, żeby potem nie trzeba było naprawiać

Jeśli jeszcze nie widzisz u siebie spadku gęstości skóry. To najlepszy moment, żeby zająć się profilaktyką. Jest banalnie prosta:

• nawilżające kremy pod oczy,
• konsekwentna ochrona przeciwsłoneczna,
• aktywność fizyczna, która utrzymuje mięśnie i skórę w dobrej kondycji.

Tyle. Żadnej magii. Ale niektórych zmian i tak nie da się uniknąć. I wtedy zaczyna się rozmowa o zabiegach.

Co dziś potrafi medycyna estetyczna

Technologie się zmieniają, urządzenia są doskonalone, a badania nad kolejnymi metodami stymulacji produkcji kolagenu trwają nieprzerwanie. W praktyce oznacza to jedno: na wiotką skórę nie ma jednego zabiegu, jest ich kilkanaście, a wybór zależy od tego, gdzie problem występuje i jak bardzo jest zaawansowany.

Poniżej krótki przegląd, najpierw twarz, potem ciało.

Radiofrekwencja mikroigłowa, spektakularna i bez rekonwalescencji

Bardzo cienkie igły wprowadzane pod skórę emitują fale radiowe. Dochodzi do kontrolowanego przegrzania tkanek, a w przegrzanych tkankach organizm natychmiast uruchamia proces naprawczy.

Pierwsze efekty widać po kilku tygodniach, ale przebudowa kolagenu rozkłada się na miesiące. Pełny wynik ocenia się zwykle po trzech do sześciu miesiącach. Standardem jest seria 3–4 zabiegów; pojedynczy zabieg rzadko wystarcza, a efekt wymaga podtrzymania.

Laser Nd:YAG w trybie Q-Switch

Nieablacyjny laser Nd:YAG w trybie Q-Switch to nieinwazyjny lifting, który rozprawia się jednocześnie ze zmarszczkami i wiotkością. Napina skórę i stymuluje ją do produkcji kolagenu.

Nie uszkadza naskórka, więc nie wymaga rekonwalescencji. Efekty są naturalne i to dlatego zabieg lubią nie tylko kobiety, ale i mężczyźni, którzy chcą wyglądać młodziej bez widocznych śladów ingerencji.

Bonus, o którym warto wiedzieć: przy okazji redukuje przebarwienia i zmniejsza pory. Przy cerze tłustszej daje to naprawdę dobre efekty.

Termolifting w podczerwieni, kurczenie i odbudowa

Promieniowanie podczerwone o specjalnie dobranej długości fali (1100–1800 nm) powoduje skurczenie włókien kolagenowych i widoczną redukcję zmarszczek.

Działa dwutorowo i to jest w nim najciekawsze:

• termo-skurcz istniejących włókien kolagenu następuje niemal natychmiastowo, jeszcze w dniu zabiegu,
• neokolagenogeneza, czyli powstawanie nowych włókien, zachodzi w ciągu 1 do 6 miesięcy. I to ona odpowiada za trwałe efekty.

Skóra zostaje zagęszczona i ściągnięta, rośnie jej napięcie i elastyczność. Metoda nadaje się zarówno na twarz, jak i na dekolt, pośladki, brzuch czy uda.

Warto wiedzieć, jakiej skali efektu można się spodziewać. W badaniach z użyciem urządzenia pracującego w podczerwieni, po dwóch zabiegach w odstępie miesiąca, obiektywnie mierzone napięcie skóry poprawiło się o około 10–12% w okolicy kości policzkowej, górnej części szyi i wzdłuż żuchwy. Same pacjentki oceniały poprawę wyżej, około 32% dla policzków. To realna, widoczna zmiana, ale nie zamiennik zabiegu chirurgicznego i tak trzeba ją planować.

Iniekcje: kiedy skórze trzeba dostarczyć materiał

Zabiegi z igłą działają inaczej niż urządzenia. Nie podgrzewają i nie napinają. Dostarczają skórze konkretny budulec albo sygnał do pracy.

Mezoterapia igłowa

Mikroigłą podaję kwas hialuronowy, który nawilża skórę i przywraca jej gęstość, oraz hydroksyapatyt wapnia, który pobudza tworzenie kolagenu.

To propozycja dla pacjentek, które chcą trzech rzeczy naraz: głębokiego nawilżenia, blasku i jędrności, a przy okazji uzupełnienia ewentualnej utraty objętości owalu twarzy.

Mezoterapia z kolagenem typu I

Druga odmiana mezoterapii igłowej wykorzystuje atelokolagen typu I, kolagen, który pobudza organizm do produkcji własnego.

Po zabiegu skóra odzyskuje jędrność, jest lepiej napięta i gęstsza, a ewentualne ubytki zostają wypełnione.

Osocze bogatopłytkowe, czyli tzw. wampirzy lifting

Materiałem jest tu własna krew pacjenta. Odwirowujemy ją i uzyskujemy osocze o bardzo wysokim stężeniu płytek krwi.

Płytki zawierają wysokie stężenie substancji czynnych, naturalnych czynników wzrostu, biorących udział w naprawie i przebudowie tkanek. Ponieważ osocze jest biokompatybilne, organizm nie traktuje go jak ciała obcego.

Co się dzieje po zabiegu:

• już po pierwszym razie skóra jest wygładzona i odzyskuje jednolity, zdrowy koloryt,
• poprawia się jej napięcie i elastyczność,
• pobudzone fibroblasty zaczynają produkować kolagen, więc po kilku tygodniach skóra staje się wyraźnie gęstsza.

Jedna uwaga o dowodach. Osocze bogatopłytkowe ma potwierdzoną w badaniach randomizowanych przewagę nad zabiegami kontrolnymi, zarówno w ocenie pacjentów, jak i lekarzy, ale efekt jest umiarkowany, nie spektakularny. Badania są przy tym niewielkie i różnią się sposobem przygotowania osocza, więc wyniki z jednego gabinetu nie przekładają się wprost na inny. Bezpieczeństwo jest dobre: częstość działań niepożądanych nie różniła się istotnie od grup kontrolnych.

Osocze świetnie sprawdza się także jako uzupełnienie mezoterapii.

Nici PDO i PLLA

Zabieg szczególnie polecany kobietom po 40. roku życia, u których pojawiły się oznaki zmniejszonej produkcji kolagenu.

Nici natychmiastowo ujędrniają skórę twarzy i jednocześnie stymulują produkcję kolagenu i elastyny. Są w pełni rozpuszczalne, nie wymagają nacięć, a zabieg można w razie potrzeby powtórzyć.

Nici to zabieg inwazyjny i uczciwie trzeba powiedzieć, czego można się po nim spodziewać poza efektem. Najczęstszy jest obrzęk. Dotyczy mniej więcej jednej trzeciej pacjentek. Rzadziej zdarzają się wciągnięcia skóry, przejściowe drętwienie okolicy albo wyczuwalna nić pod skórą; wtedy wracamy do gabinetu. Zadowolenie z efektu jest najwyższe zaraz po zabiegu i po pół roku zwykle jest już nieco niższe, dlatego nici planuje się jako element dłuższej strategii, a nie jednorazowe rozwiązanie.

A co z udami, brzuchem i pośladkami

Tu jest dobra wiadomość: każdy z zabiegów opisanych powyżej świetnie sprawdzi się również na ciele. Skóra ud czy brzucha reaguje na te same bodźce co skóra twarzy.

Są jednak dwie metody pomyślane typowo pod ciało.

Endermologia

Specjalna głowica jednocześnie masuje i zasysa tkankę. Wykorzystuje elektronicznie sterowane rolki oraz zjawisko próżni, które razem oddziałują na wszystkie warstwy skóry.

Efekt bierze się przede wszystkim z poprawy krążenia i drenażu: skóra staje się jędrniejsza i gładsza w dotyku, a obwody ciała zmniejszały się w badaniach średnio o blisko trzy centymetry na okolicę. Na sam cellulit metoda działa łagodnie. Poprawia jego wygląd, ale go nie usuwa.

Fala uderzeniowa

Zabieg wykorzystuje falę akustyczną, czyli falę mechaniczną o wysokim ciśnieniu i bardzo krótkim czasie działania. To nie jest prąd i nie zastępuje pracy mięśni. Energia przenika w głąb tkanki, a impulsy wytwarzają wibracje, powodujące naprzemienne mechaniczne rozciąganie i relaksację tkanki łącznej.

Lista efektów jest długa:

Na ciele obowiązuje inna arytmetyka niż na twarzy. Zabiegi falą uderzeniową i endermologia to zawsze seria, w badaniach klinicznych stosowano zwykle sześć do ośmiu zabiegów wykonywanych raz lub dwa razy w tygodniu, a nie pojedyncze wizyty. Nie ma też wiarygodnych danych o tym, co dzieje się z efektem po upływie roku, więc trzeba założyć, że będzie wymagał podtrzymania. Jeżeli po dużej redukcji masy ciała nadmiar skóry jest znaczny, żaden z tych zabiegów go nie usunie. Wtedy rozmowa dotyczy chirurgii, a nie medycyny estetycznej.

• odbudowa i zagęszczenie kolagenu oraz powstawanie nowych naczyń włosowatych,
• ujędrnienie zwiotczałej skóry,
• zwiększenie napięcia i elastyczności,
• wygładzenie nierówności po liposukcji i lipolizie,
• poprawa mikrocyrkulacji i metabolizmu w obszarze zabiegowym,
• poprawa mikrokrążenia w skórze,

Który zabieg do czego, w skrócie

• Radiofrekwencja mikroigłowa. Cienkie igły emitują fale radiowe, kontrolowane przegrzanie uruchamia naprawę · Twarz, ciało · Pierwsze efekty po kilku tygodniach, pełne po kilku miesiącach; seria 3–4 zabiegów.
• Laser Nd:YAG (Q-Switch). Nieablacyjny lifting bez uszkodzenia naskórka · Twarz, zwłaszcza cera tłustsza i z przebarwieniami · Stopniowo, bez rekonwalescencji.
• Termolifting w podczerwieni. Fala 1100–1800 nm kurczy kolagen i pobudza nowy · Twarz, dekolt, pośladki, brzuch, uda · Skurcz w dniu zabiegu, nowy kolagen 1–6 miesięcy.
• Mezoterapia igłowa. Kwas hialuronowy nawilża, hydroksyapatyt wapnia buduje kolagen · Twarz, szyja, dekolt · Stopniowo.
• Mezoterapia z kolagenem typu I. Atelokolagen pobudza produkcję kolagenu własnego · Twarz, okolice wymagające zagęszczenia · Stopniowo.
• Osocze bogatopłytkowe (PRP). Czynniki wzrostu z własnej krwi aktywują fibroblasty · Twarz, ciało · Koloryt po 1. zabiegu, gęstość po kilku tygodniach.
• Nici PDO / PLLA. Napinają mechanicznie i stymulują kolagen z elastyną · Twarz, pacjentki po 40. roku życia · Ujędrnienie natychmiast.
• Endermologia. Masaż z zasysaniem tkanki, rolki i próżnia · Uda, brzuch, pośladki · Stopniowo, w serii.
• Fala uderzeniowa. Fala akustyczna rozciąga i relaksuje tkankę łączną · Ciało, także po liposukcji i lipolizie · Stopniowo, w serii.

Co robić między wizytami

Najlepszy zabieg nie obroni się sam. Uzupełnieniem leczenia zawsze jest to, co robisz między wizytami:

• więcej ruchu,
• wysypianie się,
• ograniczenie stresu, na ile to możliwe,
• dieta bogata w owoce, warzywa, pełne ziarna i duże ilości wody.

To nie są puste porady. To dosłownie recepta na przedłużenie trwałości efektów, za które zapłaciłaś.

I jeszcze jedno, bo to najczęstsze pytanie w gabinecie: wiotka skóra nie oznacza, że jest za późno. Oznacza tylko, że skóra przestała nadążać, a to da się nadrobić w każdym wieku. Wystarczy dobrać metodę do problemu, a nie do wieku w dowodzie.

Do odbudowy napięcia od wewnątrz stosujemy stymulatory tkankowe, grupę preparatów pobudzających skórę do produkcji własnego kolagenu. Rodzaj stymulatora dobiera lekarz.