Асиметрія обличчя. Причини та методи лікування

Зробіть собі фотографію анфас. Розріжте її навпіл, а потім складіть дві праві половини в одне обличчя. Потім те саме з лівими.

У природі немає ідеальних пропорцій. Ні в кого немає симетричного тіла, а вже точно не симетричного обличчя.

Коли асиметрія перестає бути нормою

У повсякденному житті цього не видно. Дивимося в дзеркало, усе сходиться, ніхто не рахує міліметрів.

Проблема починається тоді, коли різниця справді велика. Тоді вона починає різати око. Заважати. Породжувати комплекси. Іноді додаються ще чужі коментарі про «криве обличчя» — а це особливо болить у період дорослішання.

Добра новина в тому, що для естетичної медицини асиметричне обличчя не є проблемою. Його можна скоригувати швидко і малоінвазивно.

Звідки береться асиметрія обличчя

Причин кілька, і не всі вони між собою пов'язані.

Велика асиметрія буває наслідком механічної травми, порушення прикусу, паралічу лицевого нерва або інсульту. Але іноді просто така генетика — і нічого більше за цим не стоїть.

Буває також, що ми самі поглиблюємо вроджену асиметрію, навіть не підозрюючи про це. Так діють порушення постави, куріння, сон у неправильній позі. А також погано підібрані або погано виконані процедури.

Бо філери здатні прекрасно змоделювати обличчя — за умови, що їх застосовують помірно і з чуттям. Іноді достатньо невеликої зміни одного елемента, щоб пропорції розійшлися.

Встановлення причини — це перший крок. Без цього немає сенсу вибирати метод.

Не кожну асиметрію лікує естетична медицина

Це важливе розрізнення, бо воно економить час і гроші.

Дуже несиметричне обличчя може вимагати втручання пластичного хірурга. Асиметрія нижньої щелепи, у свою чергу, — зазвичай тема для ортодонта. А там, де йдеться про реабілітацію м'язів, потрібен лікар або фізіотерапевт.

І тут одне попередження. В інтернеті нескладно знайти відео з вправами та масажами «на асиметрію обличчя». Виконання їх самотужки може більше зашкодити, ніж допомогти. Щоб реабілітація мала сенс, її має підібрати спеціаліст — треба знати, на які м'язи впливати, і робити це дуже точно.

У клініках Dr Kuschill MEDESTETIS стратегію ми визначаємо під час консультації з лікарем. Лікар або підбирає процедури, або направляє Вас до відповідного спеціаліста. Холістичний підхід — це наш розпізнавальний знак.

Що з цим можна зробити

У лікуванні асиметрії обличчя немає одного універсального рішення. Кожен із нас інший. По-іншому підходять до асиметричних брів, по-іншому — до асиметрії щік.

Нижче чотири методи, до яких звертаються найчастіше.

Що ми робимо в наших клініках:

• Гіалуронова кислота — Введення зшитої гіалуронової кислоти тонкою іглою або канюлею у вибрані точки обличчя · Найчастіше ін’єкцію виконуємо в ділянці: скронь, щік, носа, губ чи підборіддя. · Ефект тримається близько 12 місяців.
• Гідроксіапатит кальцію — Мікросфери мінералу, зважені в гелі, які вводять іглою або мікроканюлею в місце дефіциту тканини. Препарат дає ефект заповнення та стимуляції шкіри. Ефект тримається близько 12-18 місяців.
• Ботулотоксин — Введення мікроіглою в м'язи безпосередньо під шкірою; блокує вивільнення ацетилхоліну й послаблює надмірне скорочення · Асиметрія від скорочення м'язів, їх неправильної будови або паралічу лицевого нерва: опущені кутики губ, асиметрія жувальних м'язів, асиметрія брів · Брови й кутики губ зазвичай 3–4 місяці, жувальні м'язи довше.
• Нитки PDO — Імплантація ниток із полідіоксанону за допомогою мікроканюлі. Процедуру виконують з метою корекції асиметричних брів або кутиків губ.

Гіалуронова кислота — найуніверсальніший інструмент

Гіалуронова кислота — це глікозаміноглікан. Звучить грізно, але йдеться про речовину, яка зв'язує воду в шкірі й відповідає за її зволоження.

Як філер застосовують зшиту гіалуронову кислоту. Вона тримається в тканинах — до 12 місяців.

Процедура починається з детального аналізу обличчя з погляду пропорцій. Ми шукаємо не лише точки, які псують симетрію, але й переваги, які варто підкреслити.

Потім наносимо анестезуючий крем. Завдяки цьому проколи практично безболісні.

Чого очікувати після виходу з кабінету? Протягом двох-трьох днів може триматися легкий набряк. Іноді з'являються місцеві синці — вони зникають протягом кількох днів.

Симетрія покращується одразу. Повний ефект видно через два тижні, коли гіалуронова кислота добре вляжеться в місці введення, а сліди від проколів зникнуть. Через рік процедуру варто повторити, щоб підтримати ефект.

Є ще одне ускладнення — рідкісне, але серйозне: препарат може потрапити в судину і закрити її. Шкіра тоді блідне, болить сильніше, ніж зазвичай після проколу, а через кілька годин з'являється синюшний, мармуровий рисунок. Скроні й ніс, які при асиметрії ми коригуємо найчастіше, належать до найбільш вразливих ділянок. Якщо після процедури Ви помітите такі ознаки, зв'яжіться з клінікою одразу — гіалуронова кислота має антидот, фермент під назвою гіалуронідаза, і про результат вирішує час.

Гідроксіапатит кальцію — коли Вам важлива тривалість

Це мінерал, який міститься в наших кістках і зубах. Він становить їхній каркас.

В естетичній медицині він виконує функцію філера, подібно до гіалуронової кислоти. Його використовують для корекції диспропорцій — асиметрії щік, нижньої щелепи.

Має форму мікросфер, занурених у гель. Їх вводять стерильною мікроіглою або мікроканюлею, прямо туди, де потрібно поповнити дефіцит тканини.

Процедура безболісна — до препарату додано анестезуючий компонент. Вона не вимагає жодної реконвалесценції.

Ефект тримається від 12 до 18 місяців.

Ботулотоксин — коли винні м'язи

Буває, що асиметрія виникає не через брак об'єму, а через скорочення м'язів. Або через їх неправильну будову. Або через параліч лицевого нерва. Тоді філер нічого не дасть — потрібно щось, що розслабить м'яз.

Ботулотоксин блокує вивільнення ацетилхоліну — речовини, яка передає сигнал від нерва до м'яза. Нейромедіатор і далі утворюється, але не виходить із нервового закінчення, тож м'яз перестає надмірно скорочуватися.

Це процес зворотний — м'язова сила в руховій пластинці зникає, але не назавжди. Ботулотоксин — це препарат, що відпускається за рецептом, і має свої протипоказання: ми не вводимо його під час вагітності та годування груддю, при захворюваннях нервово-м'язового з'єднання чи при алергії на компоненти препарату. Тому на консультації я запитую про ліки та хронічні захворювання.

Завдяки цьому можна усунути опущені кутики губ чи асиметрію жувальних м'язів. Введений ботокс поступово послаблює м'яз і зменшує його об'єм, а разом із ним диспропорцію.

Найчастіша проблема — це, однак, асиметрія брів. Якщо винне скорочення м'язів, аплікація ботоксу швидко їх розслабить, і дефект зникає.

Дозу лікар підбирає індивідуально. Препарат вводять мікроіглою в м'язи, розташовані безпосередньо під шкірою.

Чи боляче? Практично ні — ми застосовуємо місцеву анестезію, а більшість пацієнтів порівнює укол з укусом комара. Процедура безпечна й малоінвазивна, тому не вимагає реконвалесценції. Зазвичай можна одразу повернутися до звичайної активності.

Як довго діє? При дрібних мімічних м'язах — бровах чи кутиках губ — ефект тримається зазвичай 3–4 місяці. При потужному жувальному м'язі довше, навіть до півроку і більше. За цей час утворюються нові нервово-м'язові закінчення, тому процедуру потрібно регулярно повторювати, а графік повторень ми встановлюємо окремо для кожної ділянки.

Окремий випадок — це асиметрія після перенесеного паралічу лицевого нерва. Тут ботулотоксин часто вводять зі здорового боку — щоб послабити м'язи, які працюють надто сильно і перетягують обличчя на свій бік. Найкращі результати дає поєднання ін'єкцій із реабілітацією м'язів обличчя, яку проводить фізіотерапевт. Це довготривале лікування, сплановане після неврологічної оцінки, а не одна процедура.

Нитки PDO — ліфтинг, який заодно вирівнює

Це насамперед процедура ліфтингу шкіри. Але при вмілому застосуванні вона здатна скоригувати асиметричні брови чи щоки.

Полягає у вживленні під шкіру дуже тонкими іглами розсмоктувальних ниток із полідіоксанону. Нитки натягують і піднімають шкіру, коригуючи заодно дрібні асиметрії.

Процедуру виконують під місцевою анестезією, і вона не залишає шрамів. Протягом кількох днів може триматися набряк, а іноді з'являються дрібні втягнення шкіри або нитка буває відчутною. При корекції асиметрії це має значення, бо такі зміни самі здатні порушити пропорції — зазвичай вони минають протягом кількох тижнів, а якщо не минають, зверніться на контрольний огляд.

Коли варто записатися до лікаря

Перш ніж перейти до списку — найважливіше. Якщо асиметрія обличчя з'явилася раптово, протягом хвилин або годин — особливо коли її супроводжують опущення куточка рота, нечітка мова, слабкість руки або порушення зору — не записуйтеся на консультацію, а телефонуйте на 112. Це можуть бути ознаки інсульту, при якому має значення кожна хвилина. Раптова слабкість м'язів однієї половини обличчя без інших симптомів також вимагає термінового візиту до лікаря, а не естетичної процедури.

Запишіться на консультацію, якщо:

• різниця між половинами обличчя чітко помітна і Вам заважає
• асиметрія з'явилася раптово, після травми
• Ви підозрюєте, що проблема в прикусі або в нижній щелепі

Лікар під час візиту проведе аналіз обличчя та запропонує лікування.

Ідеться не про ідеал

Несиметричне обличчя для багатьох людей буває джерелом комплексів уже з дитинства. А це проблема, якої можна позбутися швидко і безболісно. Не варто зволікати — з віком будь-які асиметрії, у тому числі й цілком природні, стають більш помітними.

Ідеться не про те, щоб кожен був ідеальним. Ідеться про те, щоб кожен добре почувався у власному тілі й не переймався тим, як його сприймають.

Асиметрію, що виникає через різницю об'ємів, ми коригуємо волюметрією обличчя — плану завжди передує лікарська консультація, бо саме вона визначає, звідки береться асиметрія.

Статтю підготувала лікар Aneta Bembenek.