Целюліт — проблема майже кожної з нас

Целюліт має до 90% жінок після 25 років, тож це не питання браку дисципліни. Це нерівномірний розподіл жирової тканини та зміни в підшкірній сполучній тканині. Його не прибирають раз і назавжди: це стан, який зменшують, вирівнюють і тримають під контролем. Нижче: звідки береться апельсинова шкірка, що її посилює, з чого почати, яку роль відіграє рух і які процедури ми застосовуємо в кабінеті.

Чим насправді є целюліт

Це неправильний розподіл жирової тканини та патологічні зміни в межах підшкірної сполучної тканини.

Найчастіше з'являється на стегнах, особливо ззаду. Не оминає також сідниць, живота й рук.

Стосується жінок у всьому світі. Дещо рідше на нього скаржаться азійки, але й вони стикаються з ефектом апельсинової шкірки.

Звідки береться «апельсинова шкірка»

Відповідь криється в будові підшкірної тканини.

Підшкірна жирова тканина поділена фіброзними перегородками. У жінок, у яких з'являється целюліт, перегородки між часточками пролягають перпендикулярно до шкіри — поперечних небагато.

Коли тиск у часточці зростає (при надмірному ожирінні або стисканні), часточка випинається вгору. На поверхні шкіри це видно як нерівність.

Тому целюліт не має простого зв'язку з вагою. Вирішує архітектура тканини, а не цифра на вагах.

Варто додати одну річ, яка пояснює, чому це не питання дисципліни. У чоловіків фіброзні перегородки пролягають навскіс, під кутом близько 45 градусів, утворюючи густу сітку; у жінок вони пролягають перпендикулярно до шкіри і їх менше, тож жирові часточки більші й гірше підперті. Це анатомічна відмінність, з якою ми народжуємося — тому целюліт стосується 80–98 відсотків жінок після періоду дозрівання і практично не трапляється у здорових чоловіків.

Що його посилює

Брак фізичної активності — лише одна з причин. Крім неї, важать:

• гормони, головно естрогени,
• генетична схильність,
• раціон, багатий на цукри та нездорові жири.

Три з цих чинників поза вашим контролем або лише частково в ньому. Це важливо, щоб не сприймати целюліт як особисту поразку.

З чого почати

Коли починаю з пацієнткою роботу над целюлітом, завжди попереджаю: ефекти не блискавичні.

Відправною точкою є аналіз раціону та зміна кількох звичок.

Сіль. Варто зменшити її кількість і замінити сумішами трав — базиліком, майораном, коріандром, сушеною петрушкою.

Високооброблена й калорійна їжа. Спричиняє відкладання шкідливих речовин у жирових клітинах.

Міцний алкоголь. Він не лише калорійний — ще й зменшує здатність жирової тканини до природного ліполізу.

Цигарки. Тут я безкомпромісна. Куріння спричиняє додаткову гіпоксію в ділянці целюліту та збільшує утворення вільних радикалів.

До того ж режим дня. Сталі години прийому їжі допомагають витримати дієту, хоча за тієї самої калорійності сама кількість прийомів їжі на день змінює небагато. У меню мають бути складники, що прискорюють обмін речовин — риба, нежирні сири, бобові.

Коли метаболізм починає працювати інакше, йому треба допомогти. Два літри негазованої води з низьким вмістом натрію на день допомагають підтримувати належне зволоження тканин і обмежити затримку води через сіль.

Рух: м'язи як каркас

Раціоном можна досягти багато, але в поєднанні з регулярною фізичною активністю ефекти кращі й приходять швидше.

Заохочую пацієнток порадитися з персональним тренером. Після початкової розмови він складе індивідуальний план вправ.

Механізм простий: добре розвинені м'язи є надійним каркасом для шкіри. Шкіра стає натягнутою і гладкою — попри тимчасове розслаблення, яке з'являється після втрати ваги.

Процедури: що робимо в кабінеті

Коли попри зміни в способі життя целюліт і далі дошкуляє, складаю з пацієнткою план, що спирається на процедури.

Одне чесне застереження, перш ніж перейти до конкретики. Якість наукових доказів у лікуванні целюліту загалом низька — більшість досліджень малі й без групи порівняння. Найкраще задокументовані акустична хвиля, радіочастота та препарати для ін'єкцій, які розтинають фіброзні перегородки. Це не означає, що решта процедур не діє — радше те, що ефекту шукаємо в серії та в поєднанні зі зміною способу життя, а не після одного візиту.

Наголошую: план, а не поодинока процедура. Лише поєднання раціону, руху та спеціалізованих процедур дає виразні ефекти.

Ендермологія LPG — на водний набряк

Найпопулярніша з процедур. Метод розробили у Франції в середині 80-х років XX століття.

Полягає в одночасному масажі та засмоктуванні тканини спеціальною насадкою. Використовує електронно керовані ролики та явище вакууму, які разом впливають на всі шари шкіри.

Процедура поліпшує лімфо- і кровообіг. Це, своєю чергою, посилює ліполіз і зменшує водний набряк. Тканина стає м'якшою, а в частини людей шкіра також гладкіша на дотик — у єдиному рандомізованому дослідженні поліпшення вигляду самого целюліту відзначили в меншості лікованих ніг. Ефект потребує серії й утримується так довго, як довго ви працюєте над способом життя.

У дослідженні, проведеному в університетській лікарні Purpan у Тулузі, показано, що процедура ендермології стимулює в жировій тканині процеси вивільнення жиру. Це було невелике дослідження без контрольної групи, тому йдеться про напрямок дії, а не про конкретні відсотки.

Процедуру можна застосовувати на різних частинах тіла.

Ударна хвиля — на пружність і нерівності

Використовує акустичну хвилю та енергію високої частоти, щоб викликати електростимуляцію м'язів.

Енергія проникає вглиб тканини. Імпульси створюють вібрації, які спричиняють поперемінне механічне розтягнення й розслаблення сполучної тканини.

Перелік ефектів довгий:

• відбудова й ущільнення колагену,
• ущільнення в'ялої шкіри,
• збільшення пружності та еластичності,
• розгладження нерівностей після ліпосакції та ліполізу,
• поліпшення мікроциркуляції та метаболізму в зоні процедури,
• утворення нових капілярів.

Ін'єкційний ліполіз — на локальні жирові відкладення

Якщо проблемою є локальні жирові відкладення, варто розглянути ліполіз.

Полягає у введенні дезоксихолату натрію — речовини, що розчиняє жирові клітини — безпосередньо в ділянку жирової тканини.

Будьте готові до реакції шкіри. Близько 24 годин вона набрякла, почервоніла й болюча на дотик. Набряк може утримуватися до 7 днів.

Ефекти видно через 4–6 тижнів — і після цього часу процедуру можна повторити.

Мезотерапія — дія в місці проблеми

Добрі ефекти дає також мезотерапія препаратом, призначеним для целюліту, який вводять підшкірно — тобто саме туди, де є проблема.

Препарат підтримує кровообіг у ділянках, уражених целюлітом, що забезпечує краще насичення шкіри киснем та сприяє живленню й регенерації тканин.

Ефект — це зменшення набряку тканин, зменшення обхвату навіть на кілька сантиметрів і розгладження шкіри. Процедуру виконують передусім на животі, стегнах, сідницях і руках.

Важливо: цю процедуру виконують раз на тиждень, серією від 7 до 12 повторень.

Кріоліполіз Coolshaping

Для редукції стійкої жирової тканини ми застосовуємо сьогодні кріоліполіз Coolshaping — неінвазивну редукцію контрольованим холодом — та описаний вище ін'єкційний ліполіз.

Яка процедура для чого — стисло

• Ендермологія LPG — Масаж із засмоктуванням тканини, ролики та вакуум · Водний набряк, пом'якшення та розгладження целюліту · Серією.
• Ударна хвиля — Акустична хвиля розтягує й розслаблює сполучну тканину · Пружність шкіри, нерівності, також після ліпосакції та ліполізу · Серією.
• Ін'єкційний ліполіз — Дезоксихолат натрію розчиняє жирові клітини · Локальні жирові відкладення · Ефект через 4–6 тиж., тоді можна повторити.
• Мезотерапія — Препарат вводять підшкірно, дренаж і поліпшення кровообігу · Набряк, обхват, гладкість шкіри — живіт, стегна, сідниці, руки · Раз на тиждень, 7–12 процедур.
• Кріоліполіз Coolshaping — Редукція жирової тканини контрольованим холодом · Стійка жирова тканина · За планом, узгодженим на консультації.

Кожна з цих процедур має протипоказання, і про кожну ми говоримо на консультації. При кріоліполізі виключаємо хвороби, за яких організм погано реагує на холод. Попереджаємо також про рідкісне ускладнення, за якого жирова тканина в лікованій ділянці замість зникнути збільшується й потребує хірургічної корекції — трапляється рідко, менш ніж в однієї особи на чотириста, але ви маєте знати про це перед процедурою, а не після.

Наостанок: не залишайте цього на травень

Пацієнткам, які до наступного літа хочуть перестати думати про целюліт, раджу одне: приходьте на консультацію якомога раніше. Коли немає тиску часу, помітних результатів досягти легше.

Робота над целюлітом — це холістичний процес. Вона потребує зміни способу життя, наново впорядкованих правил харчування, пошуку форми активності, яка вам справді сподобається, і часу на процедури. Багатовекторна дія завжди приносить найкращі ефекти — і саме вона, а не одна «чудодійна» процедура, утримує результат у довшій перспективі.

У кабінеті з целюлітом працюємо, зокрема, ендермологією і ударною хвилею — найкраще серією та в поєднанні з активністю.