Шкіра курця — догляд і регенерація

«Чи ви курите?» — це одне з перших запитань на консультації перед процедурою.

Іноді мені не треба його ставити. Відповідь я бачу на обличчі.

Сірий відтінок шкіри, тонкі вертикальні зморшки над верхньою губою, обличчя ніби трохи запале. Набір ознак настільки характерний, що дістав власну назву: обличчя курця.

Цей текст не про те, що куріння шкодить — це ви вже знаєте. Він про те, що конкретно дим робить зі шкірою, скільки з цього можна відкрутити і чого естетична медицина не поверне.

Що дим робить зі шкірою

Найбільше говорять про легені. Але токсини з легень потрапляють у кров, а кров розносить їх по всьому тілу.

У сигаретному димі є численні гідрофобні речовини. Вони легко проникають крізь клітинні мембрани й досягають майже всіх органів.

Є також вільні радикали — вони руйнують кожну клітину, з якою стикаються. Клітини шкіри теж.

Вони ушкоджують кератиноцити та фібробласти і порушують синтез колагену й еластину. Простіше кажучи: вони розбирають каркас шкіри й послаблюють її здатність до регенерації.

Ефект видно в дзеркалі. Шкіра стає тоншою, ніби запалою, а навколо рота й над верхньою губою з'являються зморшки курця.

Це ще не все.

Запалення. Порушення рівноваги між вільними радикалами та антиоксидантами запускає в організмі низку запальних станів. На шкірі це видно передусім як швидше фотостаріння, розпад колагену й гірше загоєння. Натомість популярне поняття акне курця є спірним — дослідження не підтверджують зв'язку між курінням і тяжкістю акне.

Гормони. Куріння знижує рівень активних естрогенів — не через гальмування їх вироблення, а тому, що складники диму прискорюють розпад естрадіолу до неактивних форм. Сам нікотин, наприклад із пластиру, не діє тут так, як дим. У жінок наслідки видно виразно, бо вони нагадують симптоми менопаузи: втрату пружності й сильне пересушення шкіри.

Кровообіг. Кровоносні судини звужуються, кров циркулює повільніше, шкіра не отримує належного кисню. Звідси цей специфічний сірий, землистий відтінок.

Нігті. Смолисті речовини з диму проникають у пластину й надають їй жовтуватого, іноді помаранчевого або коричневого відтінку.

Одна сигарета — а ефект доміно розходиться по всьому тілу.

Що відбувається, коли ви гасите останню

Дослідники з American Cancer Society детально перевірили, що діється в організмі після відмови від куріння. Поліпшення видно майже негайно:

• За 20 хвилин пульс і артеріальний тиск починають нормалізуватися.
• Протягом першої доби концентрація нікотину в крові падає до нуля.
• У цей самий час організм позбувається чадного газу — того газу з диму, що блокує гемоглобін — і починається очищення легень. Наступного дня ви краще відчуваєте смаки й запахи.

На шкіру треба чекати довше — щонайменше місяць. Спершу ви помітите, що вона краще зволожена й насичена киснем. Потім поступово поліпшується колір і повертається сяйво. Якщо витримаєте наступні місяці, поліпшення кольору, зволоження й пружності шкіри стає помітним неозброєним оком.

Чого не поверне сама відмова від куріння

Не всі сліди зникають.

Обличчя до першої сигарети й обличчя після відмови від куріння ніколи не виглядатимуть однаково. Не лише тому, що нікотин залишив по собі зміни — а й тому, що за цей час шкіра просто старіла.

Природа тут безсила. Естетична медицина — ні.

Чому в людини, яка курить, процедури діють слабше

Це важливо, перш ніж перейти до конкретики.

Немає терапії, яка звела б нанівець вплив щоденного куріння на шкіру. У людей, які курять, навіть найкращі омолоджувальні процедури дають слабші ефекти.

Частина процедур узагалі не показана. Нікотин спричиняє те, що рани на шкірі загоюються повільніше — а шкіра, яка не вміє ефективно відновитися після проколу чи нагрівання, не відповість на терапію так, як мала б.

Тому послідовність має значення: спершу сигарети, потім кабінет. Навпаки просто не вигідно.

Якщо це вже позаду — нижче конкретика.

Якщо плануєте процедуру з проколюванням, лазер або хірургічне втручання, варто знати конкретну цифру: чотири тижні. Стільки щонайменше без сигарети потрібно, щоб ризик ускладнень загоєння реально впав — у людей, які курять, ризик некрозу країв рани в кілька разів вищий, ніж у некурців. Ідеться не про те, щоб кинути в день процедури, а про те, щоб кинути за місяць до неї й не повертатися після.

Крок 1: очищення й порція антиоксидантів

На старті зазвичай пропоную медичний пілінг з вітаміном C. Він підходить для будь-якого типу шкіри.

Терапевтичним фундаментом тут є вітамін C — у формі аскорбілтетраізопальмітату [4%] та L-аскорбінової кислоти [15%] у поєднанні з феруловою кислотою [1%]. Вітамін C має самостійні антиоксидантні властивості.

Що це дає: освітлення шкіри, вирівнювання кольору, поліпшення текстури.

Процедура триває близько 45 хвилин. Одразу після неї обличчя може бути злегка почервонілим, але шкіра не повинна лущитися.

Процедура в кабінеті — це чверть роботи. Решта відбувається вдома: вітамін C зранку й фільтр з високим захистом цілий рік. Це не косметичний додаток — у людей, які курять і водночас багато перебувають на сонці, ризик зморшок у багато разів вищий, ніж у тих, на кого діє лише один із цих чинників. Дим і сонце не додаються, вони взаємно посилюються.

Крок 2: ревіталізація, тобто відбудова зсередини

Тут вибір залежить головно від одного: чи приймаєте ви голки.

Голкова мезотерапія

Найпопулярніша процедура, що стимулює природні процеси відбудови шкіри. Належно дібраний коктейль поживних речовин і вітамінів регенерує та освітлює суху, землисту шкіру. Лікар вводить його в глибокі шари шкіри серією проколів.

Без побоювань — голка дуже тонка, а уколи нагадують укус комара. Після процедури може виникнути кількаденний набряк. Іноді з'являються синці, які загоюються близько 7 днів. Повні ефекти видно після серії з 3–6 процедур.

Живлення шкіри відбувається через поповнення дефіцитів вітамінів і мінералів. Мезотерапія підтримує також мікроциркуляцію та стимулює клітини до вироблення нових колагенових волокон — шкіра набуває пружності та еластичності. Процедура зміцнює епідерміс, що зменшує синці під очима. Шкіра освітлена й виразно омолоджена.

Збагачена тромбоцитами плазма

Відома також як вампірський ліфтинг.

Вивільнені з тромбоцитів фактори росту відповідають за поділ і розмноження стовбурових клітин. Ті, своєю чергою, спонукають тканини до регенерації, а самі здатні перетворюватися на нові, здорові тканини. У шкірі вони стимулюють вироблення нових клітин епідермісу, процеси оновлення та утворення нових колагенових волокон і кровоносних судин.

Регенерація без ризику реакції на чужорідний матеріал — плазма є одним з найприродніших матеріалів, які ми застосовуємо в естетичній медицині. Як і при кожній ін'єкції, трапляються набряк і дрібні синці. Це просто ваша власна кров.

Як це виглядає: спершу забір крові з вени в ліктьовому згині. Потім пробірки потрапляють у центрифугу, яка відділяє еритроцити й лейкоцити від плазми, що містить тромбоцити. Готову плазму вводять дуже тонкими голками — точково або лінійно, вздовж зморшок.

На повні результати треба зачекати, доки відбудеться перебудова колагенових волокон, тобто «каркаса» шкіри. Це триває від трьох до шести тижнів.

Чесно про докази: дослідження плазми показують поліпшення щільності колагену й високу задоволеність пацієнток, але дуже різняться між собою — бо різні способи приготування плазми. Та сама процедура, виконана на двох різних наборах, — це на практиці два різні препарати. Тому питайте, яку систему використовує кабінет, і не порівнюйте цін без цієї інформації.

Ревіталізація 3 в 1 GeneO® — для тих, хто не любить голок

Процедура насичує шкіру киснем, відлущує відмерлий, зроговілий епідерміс і водночас полегшує всмоктування ревіталізуючих речовин. Вона трохи нагадує масаж — виконується спеціальною насадкою.

Потім на обличчя наносять гель із дією омолоджувальною або освітлювальною та живильною. Гель поєднується з капсулою на основі гідрокарбонату натрію та лимонної кислоти. Відбувається звичайна реакція кислоти з лугом, унаслідок якої утворюється безліч бульбашок вуглекислого газу — саме вони дають характерне відчуття шипіння на шкірі. Виробник пояснює дію процедури ефектом Бора, тобто фізіологічним явищем, завдяки якому зростання концентрації вуглекислого газу полегшує гемоглобіну віддавання кисню тканинам.

Мікрогранули, що виходять із капсули, миттєво відлущують роговий шар епідермісу й усувають накопичені забруднення. Так підготовлена шкіра блискавично вбирає активні речовини з гелю — зокрема азелаїнову, коєву та гіалуронову кислоти.

Шкіра виглядає молодо, свіжо й сяйливо одразу після процедури, а ефекти утримуються близько 3 місяців.

Три шляхи ревіталізації — порівняння

• Що вводимо — Коктейль вітамінів і поживних речовин · Вашу власну кров після центрифугування · Гель з активними речовинами, без проколів.
• Голки — Так, дуже тонка голка · Так, плюс забір крові з вени · Ні.
• Коли ефект — Повний після серії з 3–6 процедур · 3–6 тижнів, після перебудови колагену · Одразу, утримується близько 3 місяців.
• Після процедури — Можливий кількаденний набряк, іноді синці (близько 7 днів) · Точкові сліди після ін'єкцій · Без простою.
• Найкраще при — Сухій, землистій шкірі з дефіцитами · Шкірі, що потребує глибокої відбудови · Сірому, втомленому епідермісі та несприйнятті голок.

Крок 3: зморшки навколо рота — причина і наслідок окремо

При глибоких зморшках застосовую дві процедури паралельно: ін'єкцію ботулотоксину та заповнення гіалуроновою кислотою.

Це не те саме й одне одного не замінює:

• Ботокс розслаблює м'язи, завдяки чому зморшки не поглиблюються далі — діє на причину.
• Гіалуронова кислота заповнює вже наявну зморшку, залишаючи гладку, молодшу на вигляд шкіру — діє на наслідок.

Обидві процедури швидкі, малоінвазивні та практично безболісні. Дуже чутливим пацієнткам наношу попередньо знеболювальний крем.

Ефекти найкраще видно за тиждень — коли філер вляжеться в місці введення, а ботулотоксин заблокує передачу між нервовими та м'язовими клітинами.

Крок 4: коли шкіра втратила пружність

Якщо втрата пружності та еластичності значна, до плану терапії входять апаратні процедури. Їхні можливості великі, а ефекти бувають вражаючими.

Вибір залежить від стану шкіри, чутливості та вподобань пацієнтки.

Що робимо в наших клініках:

• Фракційне мікроголкове проколювання — Насадка із системою пульсуючих голок спонукає шкіру використати її природну здатність до регенерації. Автоматичне проколювання посилює проникнення активних складників і зменшує дискомфорт · Виразно пружна, омолоджена шкіра. Найкращі результати дає серія з 3–6 процедур кожні 2–4 тижні.
• Мікроголкова радіочастота — Насадка водночас проколює шкіру дуже тонкими голками й випромінює радіохвилю, яка нагріває тканину навколо голок. Це спонукає шкіру до оновлення й вироблення колагену · Процедура під місцевим знеболенням, триває близько 30 хвилин. Ефекти найкраще видно через 4–6 тижнів; поодинокі праці показують утримання поліпшення через рік, але даних із довшим спостереженням небагато.
• Термоліфтинг в інфрачервоному спектрі — Насадка випромінює інфрачервоне випромінювання певної довжини хвиль. Нагріті колагенові волокна одразу скорочуються · Краще натягнення шкіри видно відразу після процедури. Запущений неоколагеногенез триває 1–6 місяців, і саме він дає природний ефект на роки. Рекомендована серія з 3–6 повторень.

Що реально можна поліпшити, а чого ні

Чесно, без обіцянок чудес.

Можна поліпшити: колір і сірість обличчя, зволоження, щільність і пружність шкіри, глибину зморшок навколо рота, загальну якість і гладкість поверхні. При добре дібраній серії процедур різниця буває справді велика.

Не можна: повернути час назад. Шкіра не повернеться до стану до першої сигарети, бо за ці роки вона просто старіла. Це не поразка терапії — це арифметика.

Умова, без якої решта не спрацює: нуль сигарет. Не з моральних міркувань, а з біологічних — нікотин сповільнює загоєння й звужує судини, тож кожна процедура, виконана «між іншим», дасть слабший ефект і швидше вичерпається.

Перший крок ви маєте зробити самі. Але робити його наодинці не мусите.

Скористайтеся підтримкою людей, які цей етап уже пройшли — ніхто не зрозуміє вас так, як вони. Або допомогою психолога. Лікар може також запропонувати фармакологічну підтримку; жоден препарат не має стількох побічних дій, скільки куріння сигарет. Є й неконвенційні методи: акупунктура, акупресура, біорезонанс, гіпноз, гомеопатія.

Спосіб другорядний. Важить результат.

Прекрасно висловила це польська поетка Аґнєшка Осєцька: wracaj w deszcz, proszki bierz, tylko nie pal!

Відбудову зволоження та якості шкіри підтримуємо процедурами, як-от Hydrobalans чи тканинні стимулятори — добір залежить від стану шкіри, який оцінить лікар.

Статтю підготувала лік. Анета Бембенек.