Як покращити овал обличчя?

Виспана. Після відпустки. З добрим кремом на полиці та консилером під оком. А в дзеркалі все одно дивиться на Вас хтось втомлений і трохи сумний.

Пацієнтки, які сідають у мене в кабінеті, часто не можуть назвати, що конкретно змінилося. Ніс той самий, очі ті самі. І все ж обличчя виглядає інакше.

Зазвичай ідеться про одне: овал. Він починає змінюватися вже після тридцять п'ятого дня народження — настільки повільно, що перші сигнали легко пропустити.

Літера V, яка поволі перетворюється на W

Шкіра втрачає пружність раніше, ніж більшість із нас очікує — уже після тридцяти. Першим передвісником зазвичай є делікатні носогубні складки.

Після сорока картина виразніша: складки глибшають, щоки втрачають об'єм, кутики очей і губ починають опускатися.

Темп цих змін залежить від багатьох речей одночасно — способу життя, харчування, генів, гормональних коливань, догляду, довкілля. Але напрямок в усіх однаковий. Шкіра стає в'ялою, а форма обличчя, яка нагадувала літеру V, поступово переходить у W.

Добра новина: це не є незворотний процес.

Дві різні причини, два різні рішення

Це розрізнення вирішує вибір процедури, а майже ніхто про нього не говорить.

Опущений овал може бути наслідком в'ялості шкіри — тобто того, що колагенові волокна ослабли й перестали тримати напруження. Тоді має сенс стимулювати шкіру до перебудови: енергія, тепло, контрольований регенераційний стимул.

Але може бути й наслідком втрати об'єму — щока запала, опора зникла, і тканини осунулися вниз. Тут жодне натягування не допоможе. Треба повернути те, чого стало менше.

Найчастіше працюють обидва механізми одночасно, у різних пропорціях. Тому перший крок — це не вибір апарата, а консультація, на якій ми з'ясовуємо, з чим власне маємо справу.

Сорок років: без скальпеля і без інвазії

Помітне покращення контуру в сорокарічних не вимагає інвазивних методів. Дуже добрі результати дають процедури, які просто стимулюють шкіру до регенерації — і профілактично їх можна робити вже після 35 років.

Мікроігольчаста радіочастота — ігла і радіохвиля водночас

Спеціальна насадка одночасно проколює шкіру дуже тонкими іглами і випромінює радіохвилю, яка нагріває тканину навколо їхньої поверхні. Ці контрольовані перегріви запускають відновлення і продукцію нових колагенових волокон.

Процедура триває близько 30 хвилин і виконується під місцевою анестезією. Відразу після неї шкіра буває почервонілою — зазвичай протягом кількох годин повертається до норми.

Колаген не утворюється з дня на день, тому ефекти найкраще видно через 4–6 тижнів. Рекомендую серію 3–4 процедур кожні 2–4 тижні. Покращення щільності й пружності шкіри наростає поступово протягом наступних тижнів; окремі роботи показують збереження ефекту через шість і дванадцять місяців, але даних із довшим спостереженням небагато.

Термоліфтинг в інфрачервоному спектрі — стягнення тут і зараз, відбудова на місяці

Насадка випромінює інфрачервоне випромінювання спеціально підібраної довжини хвилі. Нагріті колагенові волокна стягуються негайно — шкіра краще натягнута, а овал виразніший уже безпосередньо після процедури.

Це, однак, лише половина історії. Контрольоване нагрівання запускає також перебудову каркаса шкіри та утворення нових колагенових волокон — так званий неоколагенез. Він триває від 1 до 6 місяців і саме він відповідає за природні результати на роки.

Щоб покращення було помітним і тривалим, процедуру найкраще виконати серією з 3–6 повторень.

Після п'ятдесяти маю дві новини

Добра: ніколи не буває занадто пізно.

Ця дещо гірша: процедури на цьому етапі бувають трохи інвазивнішими — вимагають порушення цілісності епідермісу.

Однак боятися нічого. Сучасні процедури на овал не мають нічого спільного з хірургічним ліфтингом під загальним наркозом. Жодна з них не вимагає багатотижневої реконвалесценції і не залишає шрамів. Це не означає, що це процедури без ризику — при кожній, яка порушує цілісність шкіри, трапляються набряк, синці, а рідше ускладнення, які вимагають контакту з лікарем. Тому ми починаємо з кваліфікації, а не з вибору процедури. А результати здатні вражати.

Волюметрія гіалуроновою кислотою технікою ниток

Починаємо з анестезії — зазвичай у вигляді крему, який наносять на шкіру, хоча пацієнткам, чутливішим до болю, я роблю також стоматологічну анестезію.

Препарат з гіалуроновою кислотою я вводжу мікроканюлею — іглою із заокругленим закінченням, яка значно зменшує неприємні відчуття. Вводжу його у формі лінійних ниток.

Гіалуронова кислота зв'язує молекули води й заповнює ділянки, які втратили пружність та об'єм. Саме ця процедура відповідає на другу з причин, описаних на початку — вона не натягує шкіру, а повертає втрачену опору.

Ефекти тримаються навіть понад рік, хоча багато залежить від способу життя.

Філери вводять близько до судин, тому одне ускладнення я обговорюю з кожною пацієнткою перед процедурою: закриття судини. Воно рідкісне, але вимагає реакції протягом годин, а не днів. Якщо після виходу з кабінету з'явиться сильний, наростаючий біль, збліднення шкіри, синюшний сітчастий рисунок або будь-яке порушення зору — телефонуйте до нас негайно. Гіалуронова кислота має антидот: гіалуронідазу, тобто фермент, який її розчиняє і розблоковує судину. Гідроксиапатит кальцію такого антидоту не має, тому при ньому ще більше значення мають техніка введення і швидка реакція на вищезгадані симптоми.

Нитки PDO — найтриваліший ефект

Як і кожній медичній процедурі, цій передує ретельна консультація.

Сам перебіг простий: дуже тонкими іглами я вводжу у шкіру нитки, виготовлені з полідіоксанону. Нитка поступово розсмоктується в тканині, стимулюючи продукцію колагену, фібробласти й утворення нових кровоносних судин. Шкіра стає більш натягнутою, пружною, краще насиченою киснем і живленою.

Видів ниток кілька, і вони відрізняються завданням:

• біоревіталізуючі — надзвичайно тонкі, працюють над якістю шкіри,
• ліфтингові — із гачками на кінцях, які дають змогу підтягнути шкіру і реально покращити овал.

Протягом перших двох тижнів після встановлення ниток варто уникати інтенсивних навантажень, масажу обличчя, сауни і сну на боці — це зменшує ризик зміщення нитки та заглибин на шкірі. Відчутна нитка, невелике заглиблення або тимчасове відчуття скутості трапляються і зазвичай минають самі; якщо ж вони не минають, зверніться до кабінету.

Сама нитка розсмоктується протягом кількох місяців, а те, що залишається, — це колаген, утворений навколо неї. Ефект підняття найвиразніший у перші тижні й поступово слабшає — у більшості пацієнток процедуру повторюють через рік, іноді раніше.

Гідроксіапатит кальцію

Філер густої, гелевої консистенції, основою якого є кальцій.

Введений у місця, що потребують заповнення, він робить дві речі одночасно: поповнює об'єм і стимулює розвиток природних колагенових волокон. Покращується натягнутість шкіри, а разом із нею овал.

Препарат я вводжу мікроіглою або мікроканюлею. Кілька хвилин раніше наношу анестезуючий крем, а сам препарат містить у шприці додатковий анестезуючий компонент — тож процедура безболісна.

Ефект видно негайно, і він тримається наступні 18 місяців.

Що ми робимо в наших клініках — коротко

Не кожна процедура підходить кожному. Від підняття овалу ми відмовляємося або переносимо його під час вагітності та годування груддю, при активному запаленні чи інфекції шкіри в місці процедури, при неконтрольованому аутоімунному захворюванні, при порушеннях згортання крові та під час антикоагулянтного лікування, а також під час курсу ізотретиноїну. При радіочастотній терапії додатковим протипоказанням є імплантовані електронні пристрої, наприклад кардіостимулятор. Усе це ми з'ясовуємо на консультації — тому й запитуємо про ліки та хвороби, перш ніж говорити про результат.

• Мікроігольчаста радіочастота — Мікроігли плюс радіохвиля, контрольоване перегрівання тканини · В'ялість шкіри · Через 4–6 тижнів; серія 3–4 процедур кожні 2–4 тижні; ефект задокументований головно до 3–6 місяців, поодинокі праці сягають року.
• Термоліфтинг в інфрачервоному спектрі — Інфрачервоне випромінювання стягує колаген і запускає неоколагенез · В'ялість шкіри · Натягнутість одразу після процедури, новий колаген протягом 1–6 місяців; серія 3–6.
• Волюметрія гіалуроновою кислотою (техніка ниток) — Гіалуронова кислота, яку вводять мікроканюлею у формі лінійних ниток · Втрата об'єму · Негайно, тримається навіть понад рік.
• Нитки PDO — Розсмоктувальні нитки з полідіоксанону; ліфтингова версія з гачками підтягує шкіру · В'ялість і опускання тканин · Пружність одразу; ефект підняття найвиразніший у перші тижні й тримається зазвичай до року.
• Гідроксіапатит кальцію — Густий філер на основі кальцію, водночас стимулює колаген · Втрата об'єму плюс натягнутість · Негайно, тримається близько 18 місяців.

Як вибрати для себе

Немає однієї найкращої процедури на овал обличчя. Зате є проста логіка вибору.

Якщо шкіра втратила натягнутість, але обличчя не «схудло» — працюємо енергією: мікроігольчаста радіочастота або термоліфтинг в інфрачервоному спектрі, завжди серією.

Якщо запали щоки і зникла опора — починаємо з об'єму: гіалуронова кислота або гідроксіапатит кальцію.

Якщо тканини явно осунулися — беремося за ліфтингові нитки, які підтягують їх механічно.

А найчастіше? Поєднуємо. Тому план процедур виникає на консультації, а не на основі статті в інтернеті — навіть цієї.

Наостанок: ефект потрібно чимось підтримати

Естетична медицина справляється з опущеним овалом справді добре. Але щоб результати трималися якнайдовше, потрібен здоровий спосіб життя, правильне харчування, достатня кількість сну, відпочинку та фізичної активності, що укріплює м'язи.

До списку звичок допишіть ще дві, які дають найбільшу різницю для овалу: крем із фільтром SPF 30 або вищим, який наносите щодня, також узимку, та відмова від сигарет. УФ-випромінювання руйнує колаген і еластин швидше, ніж ми здатні відбудувати їх процедурами — це головний чинник, який визначає, як довго протримається ефект.

Шкіра не терпить шкідливих звичок. Зате обожнює фрукти й овочі, багаті на фолієву кислоту. А для повної регенерації їй потрібно 8 годин сну — відновні процеси не тримаються годинника, а починаються після засинання і проходять найінтенсивніше в перші години глибокого сну.

За умови, що Ви справді даєте собі ці вісім годин.

Кажуть, найчастіше ми читаємо перед сном. Котра у Вас година?

У кабінеті овал ми покращуємо двома шляхами: волюметрія обличчя відбудовує опору там, де стало менше об'єму, а тканинні стимулятори згущують саму шкіру.

Статтю підготувала лікар Aneta Bembenek.