В'яла шкіра — проблема, з якою можна боротися в будь-якому віці

Ви схудли на десять кілограмів. Зусилля були величезні, результат видно на вазі — а в дзеркалі замість задоволення з'являється нова проблема. Шкіра на животі та стегнах не встигла за рештою тіла.

Або інша сцена: вранці, під час ранкового макіяжу, ви помічаєте, що шкіра під оком лягає інакше, ніж ще рік тому. Ніжніше. Вільніше.

Це одна й та сама справа, тільки в двох різних місцях. Називається вона в'ялістю шкіри і не зарезервована для жодної вікової групи.

Чому шкіра перестає тримати форму

За пружність та еластичність відповідають два білки: колаген і еластин.

У підлітків їх природно багато, і саме тому їхня шкіра виглядає так, як виглядає. Проблема в тому, що вже приблизно у двадцять років вироблення цих білків сповільнюється. Не після сорока. Після двадцяти.

Найшвидше це видно навколо очей. Епідерміс там надзвичайно тонкий, а мімічні м'язи надзвичайно сильні — результат їхньої щоденної роботи швидко записується у вигляді зморшок під очима та «гусячих лапок».

Це цілком природний процес. Добра новина в тому, що його можна сповільнити.

Живіт після схуднення і живіт після вагітності — це дві різні історії

В'яла шкіра на стегнах чи животі найчастіше стосується пацієнток, які змінили спосіб життя і за короткий час сильно схудли.

Організм позбувся надлишку жирової тканини — але шкіра не отримала часу, щоб пристосуватися до нової форми тіла. Звідси розчарування після місяців добре виконаної роботи.

Друга група — це жінки після вагітності. Навіть спортивні та активні. Якщо під час вагітності шкіра не була належно живлена й зволожена, особливо стійкою може виявитися нижня складка живота.

Чого можна не робити, щоб потім не довелося виправляти

Якщо ви ще не помічаєте у себе зниження щільності шкіри — це найкращий момент, щоб зайнятися профілактикою. Вона до банального проста:

• зволожувальні креми під очі,
• послідовний захист від сонця,
• фізична активність, яка підтримує м'язи та шкіру в доброму стані.

Ось і все. Жодної магії. Але деяких змін усе одно не уникнути — і тоді починається розмова про процедури.

Що сьогодні вміє естетична медицина

Технології змінюються, апарати вдосконалюються, а дослідження нових методів стимуляції вироблення колагену тривають безперервно. На практиці це означає одне: від в'ялої шкіри немає однієї процедури, їх кільканадцять, а вибір залежить від того, де виникає проблема і наскільки вона запущена.

Нижче короткий огляд — спочатку обличчя, потім тіло.

Мікроголкова радіочастотна терапія — вражаюча і без реабілітації

Дуже тонкі голки, що вводяться під шкіру, випромінюють радіохвилі. Відбувається контрольований перегрів тканин, а в перегрітих тканинах організм негайно запускає процес відновлення.

Перші результати помітні через кілька тижнів, але перебудова колагену розтягується на місяці — повний результат оцінюють зазвичай через три-шість місяців. Стандартом є серія з 3–4 процедур; однієї процедури рідко достатньо, а ефект потребує підтримання.

Лазер, після якого ніхто не здогадається, що ви були у лікаря

Неабляційний лазер Nd:YAG у режимі Q-Switch — це неінвазивний ліфтинг, який справляється водночас зі зморшками та в'ялістю. Він натягує шкіру і стимулює її до вироблення колагену.

Не пошкоджує епідермісу, тому не вимагає реабілітації. Результати природні, і саме тому процедуру люблять не лише жінки, а й чоловіки, які хочуть виглядати молодшими без видимих слідів втручання.

Бонус, про який варто знати: принагідно зменшує пігментні плями та звужує пори. При жирнішій шкірі це дає справді добрі результати.

Термоліфтинг в інфрачервоному діапазоні — скорочення та відбудова

Інфрачервоне випромінювання спеціально підібраної довжини хвилі (1100–1800 нм) спричиняє скорочення колагенових волокон та помітне зменшення зморшок.

Він діє у двох напрямках, і це в ньому найцікавіше:

• термоскорочення наявних колагенових волокон настає майже миттєво, ще в день процедури,
• неоколагеногенез, тобто утворення нових волокон, відбувається протягом 1–6 місяців — і саме він відповідає за стійкі результати.

Шкіра стає щільнішою та підтягнутою, зростає її пружність і еластичність. Метод підходить як для обличчя, так і для декольте, сідниць, живота чи стегон.

Варто знати, якого масштабу ефекту можна очікувати. У дослідженнях із застосуванням пристрою, що працює в інфрачервоному діапазоні, після двох процедур з інтервалом у місяць об'єктивно виміряне натягнення шкіри покращилося приблизно на 10–12% у ділянці вилиці, верхньої частини шиї та вздовж нижньої щелепи. Самі пацієнтки оцінювали покращення вище — близько 32% для щік. Це реальна, помітна зміна, але не заміна хірургічної операції, і так її треба планувати.

Ін'єкції: коли шкірі треба доставити матеріал

Процедури з голкою діють інакше, ніж апарати. Вони не нагрівають і не натягують — доставляють шкірі конкретний будівельний матеріал або сигнал до роботи.

Голкова мезотерапія

Мікроголкою я вводжу гіалуронову кислоту, яка зволожує шкіру та повертає їй щільність, а також гідроксіапатит кальцію, який стимулює утворення колагену.

Це пропозиція для пацієнток, які хочуть трьох речей одразу: глибокого зволоження, сяйва та пружності, а принагідно й поповнення можливої втрати об'єму овалу обличчя.

Мезотерапія з колагеном I типу

Другий різновид голкової мезотерапії використовує ателоколаген I типу — колаген, який спонукає організм виробляти власний.

Після процедури шкіра відновлює пружність, стає краще натягнутою та щільнішою, а можливі западини заповнюються.

Збагачена тромбоцитами плазма, тобто так званий вампірський ліфтинг

Матеріалом тут є власна кров пацієнта. Ми центрифугуємо її й отримуємо плазму з дуже високою концентрацією тромбоцитів.

Тромбоцити містять високу концентрацію активних речовин — природних факторів росту, які беруть участь у відновленні та перебудові тканин. Оскільки плазма біосумісна, організм не сприймає її як чужорідне тіло.

Що відбувається після процедури:

• уже після першого разу шкіра розгладжена і повертає рівний, здоровий колір,
• покращується її пружність та еластичність,
• стимульовані фібробласти починають виробляти колаген, тож через кілька тижнів шкіра стає помітно щільнішою.

Одне зауваження про докази. Збагачена тромбоцитами плазма має підтверджену в рандомізованих дослідженнях перевагу над контрольними процедурами — як в оцінці пацієнтів, так і лікарів — але ефект помірний, а не вражаючий. Дослідження при цьому невеликі й відрізняються способом приготування плазми, тож результати з одного кабінету не переносяться напряму на інший. Безпека добра: частота небажаних явищ істотно не відрізнялася від контрольних груп.

Плазма чудово підходить також як доповнення до мезотерапії.

Нитки PDO та PLLA

Процедура особливо рекомендована жінкам після 40 років, у яких з'явилися ознаки зниженого вироблення колагену.

Нитки миттєво підтягують шкіру обличчя і водночас стимулюють вироблення колагену та еластину. Вони повністю розсмоктуються, не потребують надрізів, а процедуру за потреби можна повторити.

Нитки — це інвазивна процедура, і чесно треба сказати, чого можна після неї очікувати, крім результату. Найчастішим є набряк — він стосується приблизно третини пацієнток. Рідше трапляються втягнення шкіри, тимчасове оніміння ділянки або відчутна нитка під шкірою; тоді ми повертаємося до кабінету. Задоволення з результату найвище одразу після процедури, а через півроку зазвичай уже дещо нижче, тому нитки планують як елемент довшої стратегії, а не одноразове рішення.

А що зі стегнами, животом і сідницями

Тут є добра новина: кожна з описаних вище процедур чудово підійде також для тіла. Шкіра стегон чи живота реагує на ті самі стимули, що й шкіра обличчя.

Однак є два методи, задумані типово для тіла.

Ендермологія

Спеціальна насадка одночасно масажує та всмоктує тканину. Вона використовує електронно керовані ролики та явище вакууму, які разом впливають на всі шари шкіри.

Ефект виникає передусім завдяки покращенню кровообігу та дренажу: шкіра стає пружнішою та гладшою на дотик, а обхвати тіла в дослідженнях зменшувалися в середньому майже на три сантиметри на ділянку. На сам целюліт метод діє м'яко — покращує його вигляд, але не усуває його.

Ударна хвиля

Процедура використовує акустичну хвилю, тобто механічну хвилю високого тиску з дуже коротким часом дії. Це не струм і не заміняє роботу м'язів. Енергія проникає вглиб тканини, а імпульси створюють вібрації, що спричиняють поперемінне механічне розтягнення та розслаблення сполучної тканини.

Список ефектів довгий:

На тілі діє інша арифметика, ніж на обличчі. Процедури ударною хвилею та ендермологія — це завжди серія: у клінічних дослідженнях застосовували зазвичай шість-вісім процедур раз або двічі на тиждень, а не поодинокі візити. Немає також надійних даних про те, що відбувається з ефектом через рік, тож треба виходити з того, що він потребуватиме підтримання. Якщо після значного зниження маси тіла надлишок шкіри великий, жодна з цих процедур його не усуне — тоді розмова йде про хірургію, а не про естетичну медицину.

• відбудова та ущільнення колагену, а також утворення нових капілярів,
• підтягнення в'ялої шкіри,
• збільшення пружності та еластичності,
• вирівнювання нерівностей після ліпосакції та ліполізу,
• покращення мікроциркуляції та метаболізму в зоні процедури,
• покращення мікроциркуляції в шкірі,

Яка процедура для чого — коротко

• Мікроголкова радіочастотна терапія — Тонкі голки випромінюють радіохвилі, контрольований перегрів запускає відновлення · Обличчя, тіло · Перші результати через кілька тижнів, повні — через кілька місяців; серія з 3–4 процедур.
• Лазер Nd:YAG (Q-Switch) — Неабляційний ліфтинг без пошкодження епідермісу · Обличчя — особливо жирніша шкіра та з пігментними плямами · Поступово, без реабілітації.
• Термоліфтинг в інфрачервоному діапазоні — Хвиля 1100–1800 нм скорочує колаген і стимулює новий · Обличчя, декольте, сідниці, живіт, стегна · Скорочення в день процедури, новий колаген 1–6 місяців.
• Голкова мезотерапія — Гіалуронова кислота зволожує, гідроксіапатит кальцію будує колаген · Обличчя, шия, декольте · Поступово.
• Мезотерапія з колагеном I типу — Ателоколаген стимулює вироблення власного колагену · Обличчя, ділянки, що потребують ущільнення · Поступово.
• Збагачена тромбоцитами плазма (PRP) — Фактори росту з власної крові активують фібробласти · Обличчя, тіло · Колір після 1-ї процедури, щільність через кілька тижнів.
• Нитки PDO / PLLA — Натягують механічно та стимулюють колаген з еластином · Обличчя — пацієнтки після 40 років · Підтягнення миттєво.
• Ендермологія — Масаж із всмоктуванням тканини, ролики та вакуум · Стегна, живіт, сідниці · Поступово, у серії.
• Ударна хвиля — Акустична хвиля розтягує та розслаблює сполучну тканину · Тіло, також після ліпосакції та ліполізу · Поступово, у серії.

Наостанок: кабінет — це не все

Найкраща процедура не захистить себе сама. Доповненням лікування завжди є те, що ви робите між візитами:

• більше руху,
• висипатися,
• обмеження стресу, наскільки це можливо,
• дієта, багата на фрукти, овочі, цільні злаки та велику кількість води.

Це не порожні поради. Це буквально рецепт продовження тривалості результатів, за які ви заплатили.

І ще одне, бо це найчастіше питання в кабінеті: в'яла шкіра не означає, що вже надто пізно. Це означає лише, що шкіра перестала встигати — а це можна надолужити в будь-якому віці. Достатньо підібрати метод до проблеми, а не до віку в паспорті.

Для відновлення пружності зсередини ми застосовуємо тканинні стимулятори — групу препаратів, що стимулюють шкіру виробляти власний колаген. Вид стимулятора підбирає лікар.

Статтю підготувала д-р мед. наук Joanna Kuschill-Dziurda.