Нехірургічне видалення шкірних утворень

Нехірургічне видалення шкірних новоутворень — це група методів, які дозволяють позбутися доброякісних новоутворень шкіри без застосування скальпеля та без накладання швів. У Кліниках Dr Kuschill MEDESTETIS ми застосовуємо насамперед кріохірургію, тобто виморожування новоутворення рідким азотом, а також кюретаж — механічне видалення новоутворення спеціальною кюреткою.

Окрім кріохірургії та кюретажу ми застосовуємо методи, що використовують енергію: плазму та CO₂-лазер. В обох випадках пучок енергії випаровує тканину новоутворення шар за шаром, не ушкоджуючи навколишні тканини. Завдяки цій точності вони особливо добре підходять для дрібних новоутворень у ділянках, що вимагають акуратності — наприклад, на повіках, навколо очей чи на обличчі — а кровотеча під час процедури мінімальна.

Ці методи добре підходять для видалення доброякісних новоутворень, таких як вірусні бородавки, м'які фіброми, себорейні бородавки чи ксантелазми. Процедура швидка, малоінвазивна і зазвичай не потребує анестезії або достатньо місцевої анестезії.

Кожну процедуру ми передуємо лікарським відбором і оцінкою новоутворення, за потреби з використанням дерматоскопа. Це ключовий етап — безпечне нехірургічне видалення бородавок та інших новоутворень можливе лише тоді, коли новоутворення має доброякісний характер. Новоутворення, що викликають сумніви, ми направляємо на хірургічне висічення з гістопатологічним дослідженням.

Нехірургічне видалення шкірних новоутворень варто розглянути, зокрема, у разі:

• вірусних бородавок, зокрема бородавок стоп і кистей
• м'яких фібром (так званих шкірних поліпів)
• себорейних бородавок
• ксантелазм (жовтих бляшок) повік
• міліумів та дрібних епідермальних новоутворень
• інших доброякісних новоутворень, які видаляють з естетичних причин або через подразнення

Вибір методу та можливість його застосування визначає лікар після оцінки характеру, розміру та розташування новоутворення.

Процедура починається з консультації та оцінки новоутворення. Лікар оглядає його, за потреби виконує дерматоскопічне дослідження та відбирає для нехірургічного методу або — якщо новоутворення викликає сумніви — направляє на хірургічне висічення з гістопатологічною верифікацією.

У кріохірургії лікар наносить рідкий азот на новоутворення, що спричиняє його контрольоване виморожування та відмирання тканини. Процедура зазвичай триває від кількох до кільканадцяти хвилин. У кюретажі новоутворення видаляється механічно спеціальною кюреткою, часто після місцевої анестезії. В обох методах шви не накладають. Більші або резистентні новоутворення, наприклад вірусні бородавки, можуть потребувати кількох сеансів з інтервалами в кілька тижнів.

Процедуру плазмою або CO₂-лазером ми виконуємо під місцевою анестезією. Прилад випаровує новоутворення точково, а на місці процедури утворюється невелика кірочка, яка відпадає самостійно протягом кількох–кільканадцяти днів. Як і за інших методів, шви не накладають.

Результатом є видалення новоутворення та вирівнювання поверхні шкіри. Після кріохірургії на місці процедури утворюється пухир або кірочка, яка самостійно відпадає протягом кільканадцяти днів, оголюючи нову, здорову шкіру.

Видалене новоутворення не відростає, хоча нехірургічні методи не захищають від появи нових новоутворень в інших місцях — особливо вірусних бородавок інфекційного походження. Остаточний косметичний ефект ви оцінюєте після повного загоєння шкіри.

Правильний догляд за місцем після процедури прискорює загоєння та зменшує ризик пігментації. Пам'ятайте, що потрібно:

• не зривати кірочку та не проколювати утворений пухир
• тримати місце процедури в чистоті та сухості
• застосовувати призначені лікарем дезінфікувальні або загоювальні засоби
• захищати ділянку від сонця та застосовувати крем з високим фактором SPF, щоб запобігти пігментації
• уникати басейну, сауни та тривалих гарячих ванн до загоєння
• з'явитися на контроль або наступний сеанс у термін, узгоджений з лікарем

Протипоказання та ситуації, що потребують обережності, це, зокрема:

• новоутворення з онкологічно підозрілими ознаками (обов'язково потребує висічення та гістопатологічного дослідження, а не кріохірургії)
• нез'ясований або невизначений характер новоутворення
• активна інфекція шкіри в місці процедури
• порушення згортання крові або приймання антикоагулянтів (потребує оцінки)
• некомпенсований діабет і порушення загоєння
• схильність до келоїдних рубців і пігментації (відносне протипоказання)
• вагітність і годування груддю (потребує індивідуальної оцінки)

Остаточний відбір проводить дерматолог під час консультації.